腦中風(fēng)與腦出血有什么區(qū)別 腦中風(fēng)與腦出血的4個(gè)區(qū)別細(xì)說
腦中風(fēng)與腦出血的區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制不同、癥狀表現(xiàn)不同、影像學(xué)特征不同、治療方式不同。腦中風(fēng)是腦部血液供應(yīng)障礙的總稱，包括缺血性和出血性兩大類，而腦出血特指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血。
1、發(fā)病機(jī)制不同
腦中風(fēng)中的缺血性腦卒中由腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起，常見于動(dòng)脈粥樣硬化或血栓形成。出血性腦卒中則包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，其中腦出血多因高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈破裂。兩者的病理基礎(chǔ)存在本質(zhì)差異，前者為血管閉塞性病變，后者為血管破壞性病變。
2、癥狀表現(xiàn)不同
缺血性腦中風(fēng)的癥狀往往呈漸進(jìn)性發(fā)展，可能出現(xiàn)單側(cè)肢體無力、言語含糊等局灶性神經(jīng)缺損。腦出血起病更急驟，常伴劇烈頭痛、噴射性嘔吐及意識(shí)障礙，出血量大時(shí)可迅速出現(xiàn)腦疝征象。兩者雖均有偏癱等運(yùn)動(dòng)障礙，但腦出血的顱內(nèi)壓增高癥狀更為突出。
3、影像學(xué)特征不同
CT檢查中缺血性腦中風(fēng)早期可能無顯著改變，24小時(shí)后可見低密度梗死灶。腦出血在CT上立即表現(xiàn)為高密度血腫，伴有周圍水腫帶。MRI的DWI序列對(duì)缺血性腦中風(fēng)超早期診斷具有優(yōu)勢(shì)，而SWI序列對(duì)腦出血的微量出血敏感。這兩種影像學(xué)表現(xiàn)是鑒別診斷的重要依據(jù)。
4、治療方式不同
缺血性腦中風(fēng)急性期可采用靜脈溶栓治療如阿替普酶注射液，或血管內(nèi)取栓術(shù)。腦出血需控制血壓防止血腫擴(kuò)大，必要時(shí)行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。兩者的二級(jí)預(yù)防策略也不同，前者以抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片為主，后者需嚴(yán)格管理血壓。
日常生活中需注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管檢查，出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)。康復(fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)治療，家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)血壓及用藥情況。
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