強(qiáng)直性脊柱炎易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 強(qiáng)直性脊柱炎易致五個(gè)并發(fā)癥
強(qiáng)直性脊柱炎易導(dǎo)致虹膜睫狀體炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、肺纖維化、骨質(zhì)疏松、馬尾綜合征等并發(fā)癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及外周關(guān)節(jié)，病情進(jìn)展可能累及多個(gè)器官系統(tǒng)。
1、虹膜睫狀體炎
虹膜睫狀體炎是強(qiáng)直性脊柱炎常見的眼部并發(fā)癥，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光及視力模糊。炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致虹膜后粘連或青光眼?；颊咝瓒ㄆ谘劭茩z查，急性期可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需全身應(yīng)用免疫抑制劑。
2、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
強(qiáng)直性脊柱炎可能引起主動(dòng)脈根部擴(kuò)張，導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。早期可無(wú)癥狀，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)心悸、氣短等心力衰竭表現(xiàn)。心臟超聲檢查可明確診斷，輕中度病變需控制原發(fā)病，重度者可能需主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期心功能評(píng)估。
3、肺纖維化
強(qiáng)直性脊柱炎晚期可能并發(fā)肺上葉纖維化，表現(xiàn)為慢性咳嗽、活動(dòng)后呼吸困難。胸廓活動(dòng)受限會(huì)加重肺功能損害。高分辨率CT有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，治療以控制炎癥為主，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，肺康復(fù)訓(xùn)練可改善呼吸功能。
4、骨質(zhì)疏松
慢性炎癥和活動(dòng)受限易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，增加椎體壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)身高變矮、脊柱后凸畸形。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)進(jìn)行適度負(fù)重鍛煉。
5、馬尾綜合征
嚴(yán)重脊柱強(qiáng)直可能壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致下肢無(wú)力、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)。需緊急MRI檢查明確壓迫程度，輕度可嘗試甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，重度需手術(shù)減壓。患者出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)麻木或排尿困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
強(qiáng)直性脊柱炎患者需堅(jiān)持規(guī)范抗炎治療，定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和器官功能。保持規(guī)律適度的脊柱伸展運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，睡硬板床避免脊柱變形。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，戒煙限酒以降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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