引發(fā)塵肺的主要因素是什么
關鍵詞：
塵肺
引發(fā)塵肺的主要因素有長期吸入生產(chǎn)性粉塵、工作環(huán)境粉塵濃度過高、缺乏有效防護措施、個體易感性差異、合并其他肺部疾病等。塵肺是由于長期吸入無機礦物性粉塵導致的肺部彌漫性纖維化疾病，常見于礦山、建材、冶金等行業(yè)從業(yè)人員。
1、長期吸入生產(chǎn)性粉塵
持續(xù)接觸二氧化硅、石棉、煤塵等無機粉塵是塵肺發(fā)生的根本原因。這些粉塵顆粒直徑小于5微米時可深入肺泡，被巨噬細胞吞噬后誘發(fā)炎癥反應，導致肺組織不可逆纖維化。典型癥狀包括進行性呼吸困難、咳嗽伴黑色痰液，胸片可見特征性結節(jié)影。治療需立即脫離粉塵環(huán)境，使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物。
2、工作環(huán)境粉塵濃度過高
作業(yè)場所通風不良或粉塵控制不達標會顯著增加患病風險。當空氣中呼吸性粉塵濃度超過10mg/m3時，即使短期暴露也可能致病。患者早期表現(xiàn)為活動后胸悶，后期出現(xiàn)杵狀指等缺氧體征。建議配合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑控制氣道炎癥。
3、缺乏有效防護措施
未正確佩戴防塵口罩、防護面具等個人防護設備會直接增加粉塵吸入量。N95級別防護口罩對非油性顆粒過濾效率需達到95%以上。此類患者易合并慢性支氣管炎，可聯(lián)合使用氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進排痰。
4、個體易感性差異
遺傳因素導致部分人群對粉塵清除能力較弱。攜帶TGF-β1基因突變者更易發(fā)生肺纖維化，表現(xiàn)為疾病進展速度快。這類患者需定期進行肺功能監(jiān)測，必要時使用尼達尼布軟膠囊延緩病情發(fā)展。
5、合并其他肺部疾病
原有慢性阻塞性肺疾病或肺結核會加重塵肺病理改變。粉塵沉積區(qū)易繼發(fā)感染形成復雜塵肺結核，X線顯示病灶周圍有衛(wèi)星灶。治療需在抗塵肺藥物基礎上加用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。
預防塵肺需落實三級防護體系：工程防護優(yōu)先采用濕式作業(yè)和密閉除塵設備，管理防護需定期監(jiān)測粉塵濃度并輪換高危崗位，個人防護必須正確佩戴符合GB2626標準的防護用具。建議接觸粉塵作業(yè)者每年進行高千伏胸片檢查，出現(xiàn)持續(xù)干咳、運動耐力下降等癥狀時應及時進行肺功能評估。日?？蛇M行腹式呼吸訓練改善肺通氣，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A以增強呼吸道防御能力。
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