中醫(yī)如何治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

中醫(yī)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要通過(guò)中藥內(nèi)服、針灸、推拿、拔罐、艾灸等方法綜合調(diào)理。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)痹證范疇,多因風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血運(yùn)行不暢所致,治療需辨證施治,兼顧祛邪與扶正。
根據(jù)證型選用不同方劑,風(fēng)寒濕痹常用獨(dú)活寄生湯,風(fēng)濕熱痹選用宣痹湯,肝腎虧虛型用三痹湯。常用中藥包括羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、秦艽等祛風(fēng)濕藥,配伍當(dāng)歸、川芎等活血化瘀藥。需注意個(gè)體差異,避免長(zhǎng)期使用雷公藤等可能損傷肝腎的藥物。
選取足三里、陽(yáng)陵泉、阿是穴等穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法。急性期可加電針緩解疼痛,慢性期配合溫針灸改善局部循環(huán)。針灸能調(diào)節(jié)免疫功能,抑制炎性因子釋放,每周治療3-5次為宜。
運(yùn)用滾法、按法、揉法等松解肌肉痙攣,重點(diǎn)處理關(guān)節(jié)周?chē)浗M織。急性期手法宜輕緩,慢性期可加深力度配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。推拿能改善局部微循環(huán),促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌,需避開(kāi)皮膚破損部位。
在疼痛關(guān)節(jié)周?chē)捎昧艄藁蜃吖薹绞?,通過(guò)負(fù)壓刺激疏通經(jīng)絡(luò)。適用于寒濕型關(guān)節(jié)痛,可配合刺絡(luò)拔罐增強(qiáng)效果。皮膚敏感者應(yīng)縮短留罐時(shí)間,凝血功能障礙者禁用。
選取腎俞、命門(mén)等穴位進(jìn)行隔姜灸或溫灸盒灸,適合陽(yáng)虛寒盛型患者。艾葉的溫?zé)嵝?yīng)能驅(qū)散寒邪,促進(jìn)局部代謝,但濕熱體質(zhì)者慎用,施灸時(shí)注意防止?fàn)C傷。
中醫(yī)治療需堅(jiān)持3個(gè)月以上療程,配合避風(fēng)寒、適度運(yùn)動(dòng)等生活調(diào)護(hù)。急性發(fā)作期可聯(lián)合西藥控制癥狀,慢性期以中醫(yī)綜合療法為主。建議定期復(fù)查肝腎功能,治療期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。飲食宜溫補(bǔ)脾胃,可適量食用山藥、薏苡仁等藥膳輔助調(diào)理。
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