類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別有哪些

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎在病因、癥狀和治療方面存在明顯區(qū)別。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,骨性關(guān)節(jié)炎則是關(guān)節(jié)退行性病變。兩者的區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制不同、受累關(guān)節(jié)不同、癥狀特點不同、影像學(xué)表現(xiàn)不同、治療方法不同。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致慢性炎癥,可能與環(huán)境因素和遺傳易感性有關(guān)。骨性關(guān)節(jié)炎主要因關(guān)節(jié)軟骨長期磨損退化引發(fā),與年齡增長、肥胖或關(guān)節(jié)損傷密切相關(guān)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及手腕、掌指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),呈對稱性分布。骨性關(guān)節(jié)炎常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié),也可能影響脊柱,通常不對稱出現(xiàn)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為晨僵持續(xù)時間長,可能伴有疲勞、低熱等全身癥狀。骨性關(guān)節(jié)炎晨僵時間較短,活動后關(guān)節(jié)疼痛加重,休息后可緩解,較少出現(xiàn)全身癥狀。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在X線下可見關(guān)節(jié)邊緣侵蝕、關(guān)節(jié)間隙狹窄。骨性關(guān)節(jié)炎影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄、骨贅形成,晚期可能出現(xiàn)軟骨下骨硬化。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需使用抗風(fēng)濕藥物控制免疫異常,必要時采用生物制劑。骨性關(guān)節(jié)炎以止痛消炎為主,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)置換手術(shù),兩者均需配合康復(fù)鍛煉。
對于關(guān)節(jié)疾病的日常管理,保持適度運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度,推薦選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動??刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,避免長時間保持同一姿勢。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限時應(yīng)及時就醫(yī)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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