人工膝關(guān)節(jié)置換的好處和壞處

人工膝關(guān)節(jié)置換能有效緩解嚴重膝關(guān)節(jié)疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,但存在手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后并發(fā)癥可能。人工膝關(guān)節(jié)置換的好處包括減輕疼痛、改善活動能力、矯正畸形,壞處涉及感染風(fēng)險、假體松動、術(shù)后康復(fù)周期長等。
人工膝關(guān)節(jié)置換通過替換受損的關(guān)節(jié)面,消除骨與骨之間的異常摩擦,顯著緩解骨關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷導(dǎo)致的慢性疼痛。術(shù)后患者行走、上下樓梯等日常活動時的疼痛感明顯降低,多數(shù)人可減少或停用鎮(zhèn)痛藥物。
置換后的膝關(guān)節(jié)可恢復(fù)接近正常的屈伸角度,幫助患者重新完成下蹲、上下坡等動作。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性提升后,步行距離延長,部分患者能恢復(fù)低強度運動如游泳、騎自行車,生活質(zhì)量顯著提高。
手術(shù)中可同步糾正膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻等結(jié)構(gòu)性畸形,重建下肢力線。這不僅改善外觀,還能減少因關(guān)節(jié)受力不均導(dǎo)致的繼發(fā)損傷,延緩對側(cè)膝關(guān)節(jié)的退變進程。
手術(shù)創(chuàng)面大、植入異物等因素可能引發(fā)深部感染,需嚴格無菌操作和圍術(shù)期抗生素預(yù)防。糖尿病患者或免疫力低下人群風(fēng)險更高,一旦發(fā)生感染可能需要二次手術(shù)清創(chuàng)甚至取出假體。
假體與骨組織結(jié)合界面可能因長期機械負荷出現(xiàn)微動或骨溶解,導(dǎo)致假體松動。肥胖患者或活動量過大者發(fā)生率較高,通常需要翻修手術(shù)更換固定不牢的假體組件。
術(shù)后需堅持康復(fù)訓(xùn)練增強肌肉力量,避免劇烈跑跳等沖擊性運動??刂企w重可延長假體使用壽命,定期復(fù)查X線監(jiān)測假體位置。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限時應(yīng)及時就醫(yī),排除感染或機械性故障。飲食注意補充鈣和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。
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