一根手指突然腫脹疼痛是怎么回事

一根手指突然腫脹疼痛可能與外傷、感染、關節(jié)炎、痛風、腱鞘炎等原因有關。手指腫脹疼痛通常由局部損傷、炎癥反應、代謝異常等因素引起,可通過休息冷敷、抗感染治療、藥物控制等方式緩解。
手指受到撞擊或擠壓可能導致局部軟組織損傷,毛細血管破裂形成血腫。表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹伴壓痛,皮膚可能出現(xiàn)淤青。急性期需立即停止活動并冰敷,48小時后可改用熱敷促進淤血吸收。若伴隨明顯活動障礙需排除骨折可能。
甲溝炎或指端化膿性感染常見于指甲修剪不當或微小傷口未及時消毒。除腫脹疼痛外,可能出現(xiàn)局部發(fā)紅發(fā)熱甚至膿液滲出。輕度感染可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,嚴重化膿需就醫(yī)行切開引流,必要時口服頭孢克洛等抗生素。
類風濕性關節(jié)炎或骨關節(jié)炎急性發(fā)作時可累及指間關節(jié)。晨起關節(jié)僵硬超過30分鐘,雙側對稱性腫脹是典型特征。確診需結合類風濕因子檢測和X線檢查,治療常用雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合關節(jié)功能鍛煉。
高尿酸血癥導致單鈉尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)腔,常見于第一跖趾關節(jié)但也可能累及手指。夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮是典型表現(xiàn),秋水仙堿片可快速緩解癥狀,長期需服用別嘌醇片控制尿酸水平,同時限制高嘌呤食物攝入。
頻繁使用手指可能造成屈指肌腱與腱鞘過度摩擦,形成狹窄性腱鞘炎。表現(xiàn)為手指屈伸時彈響伴局限性壓痛,橈骨莖突處多見。急性期需制動休息,可局部注射醋酸潑尼松龍緩解炎癥,頑固病例需行腱鞘切開術。
突發(fā)手指腫脹期間應避免患指負重活動,將手部抬高至心臟水平以上有助于減輕水腫。飲食注意減少鹽分攝入以防水鈉潴留加重腫脹,適當補充維生素C有助于毛細血管修復。若腫脹持續(xù)超過72小時不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等異常表現(xiàn),須及時至骨科或風濕免疫科就診。日常需注意手部保暖,從事手工勞動時佩戴防護手套,控制每日手機電腦使用時間以防腱鞘過度勞損。
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