如何檢查腎膿腫 檢查腎膿腫的三個(gè)方法介紹

檢查腎膿腫主要有影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床癥狀評(píng)估三種方法。腎膿腫是腎臟實(shí)質(zhì)的化膿性感染,需及時(shí)明確診斷并治療。
超聲檢查是首選篩查手段,可顯示腎臟內(nèi)低回聲或無(wú)回聲的液性暗區(qū),周邊可見(jiàn)增厚包膜。CT平掃加增強(qiáng)能更準(zhǔn)確判斷膿腫大小、位置及周圍組織受累情況,典型表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化病灶伴中心低密度區(qū)。必要時(shí)可進(jìn)行磁共振成像,對(duì)軟組織分辨率更高,適用于造影劑過(guò)敏患者。
血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例顯著升高,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)異常。尿常規(guī)可能出現(xiàn)膿尿、菌尿,尿培養(yǎng)可明確致病微生物。血培養(yǎng)在寒戰(zhàn)高熱時(shí)陽(yáng)性率較高,對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇有重要價(jià)值。
典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱、患側(cè)腰部劇痛及叩擊痛,伴寒戰(zhàn)、惡心等全身中毒癥狀。需詳細(xì)詢問(wèn)病史,包括近期尿路感染、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。體格檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎區(qū)肌肉緊張,部分患者可觸及腫大腎臟。需與腎周膿腫、腎腫瘤等疾病進(jìn)行鑒別。
確診腎膿腫后需絕對(duì)臥床休息,保持每日飲水量超過(guò)2000毫升以促進(jìn)代謝。飲食宜選擇低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白且易消化的食物,如蒸魚、蛋羹等,避免辛辣刺激。治療期間密切監(jiān)測(cè)體溫和尿量變化,遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腎功能及影像學(xué)直至病灶完全吸收。
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