溶血性貧血的原因有哪些 溶血性貧血的三個(gè)病因常見(jiàn)
溶血性貧血的常見(jiàn)病因主要有紅細(xì)胞膜缺陷、紅細(xì)胞酶缺乏以及免疫因素。溶血性貧血是指紅細(xì)胞破壞加速，超過(guò)骨髓造血代償能力時(shí)發(fā)生的貧血，可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥、自身免疫性溶血性貧血等因素有關(guān)。
1、紅細(xì)胞膜缺陷
紅細(xì)胞膜缺陷屬于遺傳性疾病，常見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。由于紅細(xì)胞膜骨架蛋白異常，紅細(xì)胞形態(tài)變?yōu)榍蛐?，變形能力下降，容易在脾臟被破壞。患者可能出現(xiàn)黃疸、脾腫大等癥狀。治療上需避免感染等誘發(fā)因素，嚴(yán)重時(shí)需脾切除手術(shù)。
2、紅細(xì)胞酶缺乏
紅細(xì)胞酶缺乏以葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥為代表。該酶參與紅細(xì)胞抗氧化防御系統(tǒng)，缺乏時(shí)紅細(xì)胞易受氧化損傷而破裂。常見(jiàn)誘因包括進(jìn)食蠶豆、感染或某些藥物。表現(xiàn)為急性溶血發(fā)作，需立即停用可疑藥物并輸血支持。
3、免疫因素
免疫因素導(dǎo)致的溶血性貧血包括自身免疫性溶血性貧血和藥物誘發(fā)的免疫性溶血。機(jī)體產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體，導(dǎo)致紅細(xì)胞被過(guò)早破壞。臨床可見(jiàn)血紅蛋白尿、寒戰(zhàn)發(fā)熱。治療需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，必要時(shí)輸注洗滌紅細(xì)胞。
溶血性貧血患者需注意避免誘發(fā)因素，如感染、氧化性藥物或食物。保證充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和鐵劑。飲食宜選擇高蛋白、富含維生素的易消化食物，避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，出現(xiàn)頭暈、乏力加重或黃疸加深應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)不同類型采取針對(duì)性預(yù)防措施，遺傳性患者需進(jìn)行遺傳咨詢。
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