乳房硬塊伴疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起，可通過乳腺超聲檢查、鉬靶檢查、病理活檢等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，根據(jù)檢查結(jié)果制定個體化治療方案。

1、乳腺增生

乳腺增生是最常見的良性乳腺疾病，與內(nèi)分泌紊亂有關。雌激素水平升高刺激乳腺組織過度增生，形成質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)或腫塊，月經(jīng)前疼痛明顯?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能建議服用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。保持規(guī)律作息有助于改善激素水平波動。

2、乳腺炎

乳腺炎多見于哺乳期女性，乳汁淤積合并細菌感染導致乳房紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。需及時排空乳汁，醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍消炎口服液等藥物抗感染。哺乳前后清潔乳頭能有效預防炎癥發(fā)生。

3、乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺導管擴張形成的液體囊腔，觸診有彈性感，可能因囊內(nèi)壓力變化產(chǎn)生脹痛。較小囊腫無須處理，較大囊腫可在超聲引導下穿刺抽液。避免攝入含咖啡因食物可減少囊腫不適感。

4、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤，腫塊邊界清晰、活動度好，疼痛感較輕。直徑小于3厘米可定期觀察，增長較快時需手術切除。術后病理檢查能明確腫瘤性質(zhì)。

5、乳腺癌

乳腺癌腫塊質(zhì)地堅硬、邊界不清，可能伴隨皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。需通過乳腺鉬靶、核磁共振等檢查評估，確診后根據(jù)分期選擇保乳手術、乳房全切術配合放療化療。早期發(fā)現(xiàn)五年生存率較高。

發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應避免用力按壓刺激，選擇寬松內(nèi)衣減少摩擦。每月月經(jīng)結(jié)束后一周進行乳房自檢，觀察有無新發(fā)腫塊或皮膚改變。飲食注意控制高脂肪食物攝入，適量增加豆制品等植物雌激素攝入。40歲以上女性建議每年進行乳腺專項體檢，有家族史者需提高篩查頻率。出現(xiàn)乳頭凹陷、溢液等異常表現(xiàn)應立即就診。