尿毒癥的特征有哪些 尿毒癥身體這些系統(tǒng)都有問題
尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，主要特征包括水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡以及全身多系統(tǒng)損害。尿毒癥患者常見問題涉及泌尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等。
1、泌尿系統(tǒng)
腎臟功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致少尿或無尿，尿量通常少于400毫升每天。腎小球?yàn)V過率顯著下降，血肌酐和尿素氮水平持續(xù)升高?？赡艹霈F(xiàn)腎性骨病，表現(xiàn)為骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。
2、心血管系統(tǒng)
水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活可導(dǎo)致高血壓。尿毒癥性心肌病表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心力衰竭。心包炎發(fā)生率較高，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心包填塞。血管鈣化加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。
3、神經(jīng)系統(tǒng)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可出現(xiàn)尿毒癥腦病，表現(xiàn)為嗜睡、意識模糊、抽搐甚至昏迷。周圍神經(jīng)病變以感覺異常為主，常見雙下肢麻木、刺痛。不寧腿綜合征發(fā)生率明顯增高。
4、消化系統(tǒng)
尿素氮通過消化道排出刺激黏膜，引起惡心、嘔吐、食欲下降等尿毒癥性胃炎表現(xiàn)?？谇豢赡艹霈F(xiàn)尿毒癥性口炎，特征為金屬味和口臭。腸道功能紊亂導(dǎo)致腹瀉或便秘交替出現(xiàn)。
5、血液系統(tǒng)
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少導(dǎo)致腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。血小板功能異常增加出血傾向，常見鼻出血、牙齦出血。白細(xì)胞功能受損使感染風(fēng)險(xiǎn)增高。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入，建議采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。規(guī)律進(jìn)行血液透析或腹膜透析可替代部分腎功能，腎移植是根本治療方法。日常生活中需監(jiān)測血壓、體重變化，避免感染，按時(shí)服藥并定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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