慢性高原性心臟病注意哪些 慢性高原性心臟病注意四點(diǎn)

慢性高原性心臟病需注意四點(diǎn):避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血氧、規(guī)范用藥、及時(shí)就醫(yī)。慢性高原性心臟病是長(zhǎng)期高原低氧環(huán)境導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)和功能改變,主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭。
高原低氧環(huán)境下心臟負(fù)荷加重,劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)進(jìn)一步增加心肌耗氧量,可能誘發(fā)心律失?;蛐牧λソ?。建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、氣促需立即停止。日常應(yīng)避免提重物、快速爬坡等行為。
血氧飽和度低于90%提示機(jī)體缺氧加重,可能加速病情進(jìn)展。建議配備便攜式血氧儀,每日晨起、睡前及活動(dòng)后監(jiān)測(cè)。若靜息狀態(tài)下血氧持續(xù)低于85%,或伴有口唇發(fā)紺,需警惕右心功能惡化。
常用藥物包括乙酰唑胺改善高原適應(yīng),地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米減輕心臟負(fù)荷。鈣通道阻滯劑如硝苯地平可降低肺動(dòng)脈壓力。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥或換藥。
出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重、咯粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)時(shí),提示可能發(fā)生急性左心衰。若存在意識(shí)模糊、血壓驟降等休克癥狀,需立即轉(zhuǎn)運(yùn)至低海拔地區(qū)救治。合并肺部感染時(shí)應(yīng)盡早使用抗生素。
患者需保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制液體攝入量??蛇m量補(bǔ)充富含維生素C的水果和深色蔬菜,有助于改善血管內(nèi)皮功能。睡眠時(shí)建議采取半臥位,減輕夜間呼吸困難。冬季需注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和肺功能,病情變化時(shí)隨時(shí)就診。從高原返回平原后仍需持續(xù)隨訪,部分心臟病變可能不可逆。
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