孕婦空腹尿檢酮體高了怎么回事,怎么辦

孕婦空腹尿檢酮體升高可能由妊娠期代謝變化、過(guò)度饑餓、妊娠劇吐、妊娠期糖尿病、脫水等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少量多餐、靜脈補(bǔ)液、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療等方式改善。
妊娠期胎盤分泌的激素會(huì)拮抗胰島素作用,導(dǎo)致脂肪分解加速產(chǎn)生酮體。建議每日保證150克碳水化合物攝入,優(yōu)先選擇全谷物、薯類等低升糖指數(shù)食物,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。
空腹時(shí)間超過(guò)12小時(shí)會(huì)大量消耗肝糖原,促使脂肪分解產(chǎn)生酮體。孕婦應(yīng)每3-4小時(shí)進(jìn)食一次,夜間可少量加餐,如無(wú)糖酸奶搭配堅(jiān)果,維持血糖穩(wěn)定。
嚴(yán)重孕吐導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足時(shí),機(jī)體通過(guò)分解脂肪供能??蓢L試生姜制品緩解嘔吐,必要時(shí)使用維生素B6或甲氧氯普胺等止吐藥物,同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
胰島素抵抗導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,脂肪分解增多。確診后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,血糖控制不佳者可選用胰島素類似物,如門冬胰島素或地特胰島素。
體液不足會(huì)濃縮尿液中的酮體。每日飲水量應(yīng)達(dá)2000毫升以上,出現(xiàn)嘔吐或腹瀉時(shí)需口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重脫水需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
孕婦出現(xiàn)酮體陽(yáng)性時(shí)需增加復(fù)合碳水化合物攝入量,如燕麥、糙米等,分5-6餐進(jìn)食。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)酮癥。定期監(jiān)測(cè)晨起空腹及餐后2小時(shí)尿酮體,若持續(xù)陽(yáng)性或伴隨多飲多尿、體重下降等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查妊娠期糖尿病。注意觀察有無(wú)呼吸深快、嗜睡等酮癥酸中毒表現(xiàn),保持每日尿量在1500毫升以上,避免高脂肪飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。
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