突然頭痛頭暈惡心想吐是怎么回事

突然頭痛頭暈惡心想吐可能由低血糖、偏頭痛、耳石癥、高血壓腦病、腦卒中等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手法復(fù)位、血壓控制、溶栓治療等方式緩解。
低血糖可能導(dǎo)致腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足,引發(fā)頭痛頭暈伴隨惡心嘔吐。常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、糖尿病患者胰島素使用過(guò)量等情況。建議立即進(jìn)食含糖食物如糖果或果汁,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。若反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等病因。
偏頭痛發(fā)作時(shí)常伴隨搏動(dòng)性頭痛、畏光畏聲及胃腸道癥狀。可能與血管異常收縮擴(kuò)張、三叉神經(jīng)激活有關(guān)。急性期可使用布洛芬緩解疼痛,頻繁發(fā)作者可遵醫(yī)囑服用鹽酸氟桂利嗪預(yù)防。避免巧克力紅酒等誘發(fā)因素。
耳石脫落刺激半規(guī)管可導(dǎo)致短暫眩暈伴惡心嘔吐,頭部位置變動(dòng)時(shí)癥狀加重??赏ㄟ^(guò)Epley手法復(fù)位治療,嚴(yán)重者需服用甲磺酸倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán)。日常避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高枕頭。
血壓急劇升高超過(guò)腦血管調(diào)節(jié)能力時(shí),可能出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊伴噴射性嘔吐。需緊急使用硝苯地平控釋片降壓,靜脈注射烏拉地爾適用于危重病例。長(zhǎng)期高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入。
突發(fā)持續(xù)頭痛伴隨肢體麻木、言語(yǔ)含糊需警惕腦卒中。缺血性腦卒中發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮阿替普酶靜脈溶栓,出血性腦卒中需控制血壓和降低顱內(nèi)壓。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即平臥,保持呼吸道通暢并呼叫急救。
出現(xiàn)突發(fā)頭痛頭暈嘔吐時(shí)建議立即停止活動(dòng)保持休息,測(cè)量血壓血糖等基礎(chǔ)生命體征。記錄癥狀持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨表現(xiàn),嘔吐劇烈者需防止誤吸。既往有心血管疾病史或癥狀持續(xù)加重者須緊急就醫(yī),完善頭顱CT或MRI檢查排除器質(zhì)性病變。恢復(fù)期保持充足睡眠,避免咖啡因和酒精攝入,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。
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