疥瘡反復(fù)發(fā)作可能由治療不徹底、接觸傳染源、免疫力低下、環(huán)境消毒不足、藥物耐藥性等原因引起，可通過(guò)規(guī)范用藥、隔離防護(hù)、增強(qiáng)免疫、環(huán)境消殺、更換藥物等方式治療。

1、治療不徹底：

疥螨生命周期約3-4周，短期用藥可能無(wú)法殺滅蟲(chóng)卵。需在醫(yī)生指導(dǎo)下連續(xù)使用殺疥藥物如硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳劑，頸部以下全身涂抹并保持8-12小時(shí)，間隔1周重復(fù)治療。治療后需觀察2周無(wú)新疹方可確認(rèn)治愈。

2、接觸傳染源：

與感染者共用衣物、寢具或密切接觸會(huì)導(dǎo)致重復(fù)感染。患者需單獨(dú)使用毛巾、床品，60℃以上高溫燙洗貼身物品。家庭成員應(yīng)同步排查治療，避免握手、擁抱等皮膚接觸至少2周。

3、免疫力低下：

糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易復(fù)發(fā)。建議檢測(cè)空腹血糖和免疫功能，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。保持每天7小時(shí)睡眠，進(jìn)行快走、太極拳等適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。

4、環(huán)境消毒不足：

疥螨在織物中可存活2-3天。地毯、沙發(fā)等需每周使用含氯消毒劑噴灑，棉被用黑色塑料袋密封暴曬3天。不能清洗的玩具等物品可置于-15℃冷凍柜48小時(shí)殺滅蟲(chóng)體。

5、藥物耐藥性：

長(zhǎng)期單一使用林旦乳膏可能導(dǎo)致耐藥?？筛鼡Q為伊維菌素口服制劑，或聯(lián)用克羅米通乳膏。頑固性病例需皮膚鏡復(fù)查，必要時(shí)采用5%撲滅司林溶液進(jìn)行環(huán)境滅螨。

日常需穿著寬松純棉衣物減少皮膚摩擦，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡，限制海鮮、辛辣食物以防過(guò)敏加重瘙癢。沐浴水溫不超過(guò)40℃，使用弱酸性沐浴露。若瘙癢劇烈影響睡眠，可用冷藏生理鹽水濕敷患處。治療期間每?jī)芍軓?fù)查疥螨隧道鏡檢，癥狀消失后仍需持續(xù)環(huán)境消殺1個(gè)月以防復(fù)發(fā)。合并膿皰、淋巴結(jié)腫大需警惕細(xì)菌感染，及時(shí)就醫(yī)處理。