一歲小孩卵圓孔未閉通常無(wú)需特殊治療,多數(shù)情況下會(huì)自然閉合,可通過(guò)定期心臟超聲復(fù)查、預(yù)防呼吸道感染、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育、避免劇烈哭鬧、觀察發(fā)紺癥狀等方式處理。卵圓孔未閉可能與胎兒期血液循環(huán)需求、早產(chǎn)、低出生體重、遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。
1、定期復(fù)查:
每6-12個(gè)月進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估卵圓孔閉合情況。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且能準(zhǔn)確顯示心臟結(jié)構(gòu)變化,若3歲后仍未閉合或出現(xiàn)右向左分流需進(jìn)一步評(píng)估。
2、預(yù)防感染:
重點(diǎn)預(yù)防肺炎等呼吸道感染,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。保持室內(nèi)通風(fēng),接種流感疫苗和肺炎疫苗,接觸呼吸道疾病患者時(shí)做好防護(hù)。
3、生長(zhǎng)監(jiān)測(cè):
定期測(cè)量身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線。卵圓孔未閉通常不影響生長(zhǎng)發(fā)育,若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增需排查是否合并其他心臟問(wèn)題。
4、避免刺激:
減少劇烈哭鬧等可能增加胸腔壓力的行為。劇烈哭鬧可能導(dǎo)致暫時(shí)性右向左分流,出現(xiàn)口周青紫,應(yīng)安撫情緒并及時(shí)緩解不適。
5、觀察癥狀:
注意有無(wú)安靜狀態(tài)下嘴唇或指甲發(fā)紺、活動(dòng)后呼吸急促等異常。多數(shù)單純卵圓孔未閉無(wú)癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)紺需排除其他先天性心臟病。
日常護(hù)理中應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉泥、豬肝粉預(yù)防貧血;避免過(guò)度限制活動(dòng)但需控制劇烈運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度;注意保暖避免受涼誘發(fā)呼吸道感染;建立規(guī)律作息保證充足睡眠;若出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)避免脫水加重心臟負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)可延續(xù)至2歲以增強(qiáng)免疫力,添加輔食后需確保每日攝入足量維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育。家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度焦慮,但需按時(shí)隨訪直至醫(yī)生確認(rèn)卵圓孔完全閉合。