寶寶得了中耳炎時(shí)有哪些癥狀

寶寶得了中耳炎時(shí)可能出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱、煩躁哭鬧、聽力下降、耳道流膿等癥狀。中耳炎主要由細(xì)菌或病毒感染引起,常見于感冒后,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
嬰幼兒因無法表達(dá)疼痛,常表現(xiàn)為頻繁抓撓耳朵、搖頭或拍打頭部。急性化膿性中耳炎發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,可能伴隨陣發(fā)性哭鬧。非化膿性中耳炎疼痛較輕,但會(huì)有耳內(nèi)悶脹感。家長可觀察孩子是否抗拒平躺,因臥位可能加重耳部壓力。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱,細(xì)菌性中耳炎體溫可能超過39℃。發(fā)熱多與感染急性期相關(guān),若持續(xù)超過3天需警惕鼓膜穿孔風(fēng)險(xiǎn)。測量體溫時(shí)應(yīng)注意區(qū)分中耳炎發(fā)熱與普通感冒發(fā)熱,前者常表現(xiàn)為體溫反復(fù)波動(dòng)。
由于耳部不適,患兒可能出現(xiàn)入睡困難、易驚醒等睡眠障礙。哺乳期嬰兒可能拒絕吸吮,因吞咽動(dòng)作會(huì)改變中耳壓力。部分患兒會(huì)表現(xiàn)出異常粘人、持續(xù)哼唧等行為改變,這些非特異性癥狀需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
中耳積液會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力減退,表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍或要求調(diào)高電視音量。嬰幼兒可能表現(xiàn)為語言發(fā)育停滯,如原本會(huì)發(fā)的音節(jié)突然減少。這種聽力障礙多為暫時(shí)性,但反復(fù)發(fā)作可能影響語言習(xí)得。
鼓膜穿孔后可見黃綠色膿性分泌物,此時(shí)耳痛反而可能減輕。分泌物初期較稠厚,后期逐漸變稀薄。家長應(yīng)注意觀察分泌物是否帶血絲,是否伴有臭味,這些特征有助于醫(yī)生判斷感染類型。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診,避免自行使用滴耳液。護(hù)理期間保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道。哺乳時(shí)采取半豎立姿勢,喂奶后輕拍背排氣。飲食宜清淡,適當(dāng)增加維生素A和鋅的攝入,如胡蘿卜泥、瘦肉粥等。恢復(fù)期避免用力擤鼻涕,乘坐飛機(jī)或潛水等可能引起氣壓變化的活動(dòng)需暫緩。
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