甲型流感可能導(dǎo)致嗅覺(jué)減退或喪失，通常由病毒損傷嗅覺(jué)神經(jīng)或鼻黏膜充血阻塞引起。嗅覺(jué)障礙可通過(guò)鼻腔沖洗、嗅覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、原發(fā)病控制等方式改善。甲型流感病毒感染可能引發(fā)上呼吸道炎癥、嗅覺(jué)神經(jīng)元損傷、鼻竇炎、鼻腔黏膜水腫、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累等病理變化。

1、鼻腔沖洗

生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌物和病毒顆粒，減輕黏膜水腫。使用等滲鹽水配合專用洗鼻器，每日重復(fù)進(jìn)行可改善鼻腔通氣功能。這種方法對(duì)病毒性鼻炎引起的暫時(shí)性嗅覺(jué)障礙效果較好，但需注意避免用力過(guò)猛導(dǎo)致中耳炎。

2、嗅覺(jué)訓(xùn)練

選擇檸檬、玫瑰、丁香、桉樹(shù)四種不同氣味的物質(zhì)，每天早晚各聞10秒，持續(xù)12周以上。這種神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練能刺激嗅覺(jué)通路重塑，尤其適用于病毒損傷嗅神經(jīng)的情況。研究顯示約30%患者在堅(jiān)持訓(xùn)練3個(gè)月后嗅覺(jué)明顯改善。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕鼻腔炎癥，口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)使用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒。糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑能有效緩解黏膜腫脹，但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻出血等副作用。神經(jīng)修復(fù)藥物需持續(xù)使用1-3個(gè)月見(jiàn)效。

4、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

增加鋅元素、維生素B族、Omega-3脂肪酸的攝入，這些營(yíng)養(yǎng)素參與嗅覺(jué)神經(jīng)修復(fù)。適量食用牡蠣、堅(jiān)果、深海魚(yú)等食物，必要時(shí)服用葡萄糖酸鋅口服溶液。鋅離子缺乏會(huì)延緩嗅上皮再生，但補(bǔ)鋅劑量過(guò)大可能引起胃腸不適。

5、原發(fā)病控制

及時(shí)治療甲型流感是根本措施，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物效果最佳。監(jiān)測(cè)是否并發(fā)鼻竇炎或中耳炎，這些并發(fā)癥會(huì)延長(zhǎng)嗅覺(jué)恢復(fù)時(shí)間。體溫正常后持續(xù)存在的嗅覺(jué)障礙需耳鼻喉科?？圃u(píng)估，排除慢性鼻竇炎等器質(zhì)性疾病。

甲型流感康復(fù)期應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度，避免接觸香煙等刺激性氣味。進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，保證7-8小時(shí)睡眠助力神經(jīng)修復(fù)。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，限制高鹽食物減輕黏膜水腫。若3個(gè)月后嗅覺(jué)未恢復(fù)，需進(jìn)行嗅覺(jué)誘發(fā)電位等專業(yè)檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度。平時(shí)可定期進(jìn)行嗅覺(jué)自測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。