47天寶寶總是吐奶怎么回事
47天寶寶總是吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、過(guò)度喂養(yǎng)、乳糖不耐受、胃食管反流等因素有關(guān)。新生兒吐奶多為生理性現(xiàn)象，若伴隨哭鬧不安、體重不增等癥狀需警惕病理性原因。
1.喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
哺乳時(shí)寶寶頭部低于身體或含接乳頭不緊密，容易吸入空氣導(dǎo)致吐奶。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍，幫助排出胃內(nèi)氣體。避免在寶寶哭鬧時(shí)急喂。
2.胃食管發(fā)育不成熟
新生兒賁門(mén)括約肌較松弛，胃呈水平位，奶液易反流。隨著月齡增長(zhǎng)，多數(shù)寶寶3-6個(gè)月后吐奶現(xiàn)象自然緩解。日?？缮倭慷啻挝桂B(yǎng)，每次奶量不超過(guò)120毫升，喂奶間隔2-3小時(shí)。避免喂奶后立即平躺或晃動(dòng)寶寶。
3.過(guò)度喂養(yǎng)
過(guò)量喂食超出胃容量會(huì)導(dǎo)致噴門(mén)開(kāi)放引發(fā)吐奶。觀察寶寶吃飽信號(hào)如轉(zhuǎn)頭拒食、吮吸減慢，不要強(qiáng)迫喝完剩余奶量。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配，避免奶粉過(guò)濃。記錄每日攝入總量，體重增長(zhǎng)每周150-200克為適宜范圍。
4.乳糖不耐受
部分寶寶腸道乳糖酶分泌不足，未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣引發(fā)腹脹吐奶?？蓢L試低乳糖配方奶或添加乳糖酶，大便呈蛋花湯樣、帶酸臭味為典型表現(xiàn)。母乳喂養(yǎng)母親需減少乳制品攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)。
5.胃食管反流
病理性反流可能伴隨弓背哭鬧、拒食、體重下降等癥狀，與食管下端括約肌功能障礙有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜，或枸櫞酸莫沙必利促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。嚴(yán)重者需排查幽門(mén)肥厚等器質(zhì)性疾病，必要時(shí)行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)每天記錄吐奶次數(shù)、量與性狀，吐奶后及時(shí)清潔口鼻防止誤吸?？蓢L試將嬰兒床床頭抬高30度，選擇防脹氣奶瓶。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、囟門(mén)凹陷等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保持情緒穩(wěn)定有助于減少寶寶胃腸不適。
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