誘發(fā)心衰最常見最重要的原因

誘發(fā)心衰最常見最重要的原因主要有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、心律失常等。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是導(dǎo)致心衰的首要病因。長期心肌缺血可導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死和纖維化,心臟收縮功能逐漸下降。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣促,夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需控制血壓血糖血脂,使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善心肌供血。
長期未控制的高血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷,引起左心室肥厚和舒張功能減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈頭痛、視物模糊等癥狀。降壓治療可選擇苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等藥物,同時(shí)需要限制鈉鹽攝入。
心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重,最終引發(fā)心衰。常見癥狀包括心悸、乏力、下肢水腫。二尖瓣狹窄患者可能聽到特征性舒張期雜音。嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù),藥物可選用呋塞米片、地高辛片等改善癥狀。
擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病均可損害心臟泵血功能。患者可能出現(xiàn)端坐呼吸、肝脾腫大等表現(xiàn)。治療包括限制體力活動(dòng),使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物延緩心室重構(gòu),終末期需考慮心臟移植。
持續(xù)性快速型心律失常如房顫會(huì)降低心臟輸出量,長期可導(dǎo)致心動(dòng)過速性心肌病。常見癥狀為心悸、乏力??刂菩氖衣士墒褂名}酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
預(yù)防心衰需定期監(jiān)測血壓血糖,保持適度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。飲食應(yīng)低鹽低脂,多攝入新鮮蔬菜水果。戒煙限酒,避免過度勞累。已確診心血管疾病者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查心臟功能。出現(xiàn)氣促水腫等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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