卡托普利的治療心衰原理是什么
關(guān)鍵詞：
心衰
卡托普利治療心衰的原理主要通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶、減輕心臟負(fù)荷、改善心肌重構(gòu)、調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌及降低水鈉潴留實(shí)現(xiàn)。
1、抑制酶活性：
卡托普利作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可阻斷血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，減少后者引起的血管收縮作用，從而降低外周血管阻力，減輕心臟后負(fù)荷。
2、減輕負(fù)荷：
通過(guò)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈血管，降低心臟射血時(shí)的阻力及回心血量，改善心輸出量。動(dòng)脈擴(kuò)張減少收縮期心臟做功，靜脈擴(kuò)張緩解肺循環(huán)淤血癥狀。
3、改善重構(gòu)：
長(zhǎng)期使用可抑制血管緊張素Ⅱ介導(dǎo)的心肌細(xì)胞肥大和纖維化，延緩心室壁增厚及心腔擴(kuò)大，保護(hù)心臟收縮與舒張功能，這一過(guò)程需持續(xù)用藥3-6個(gè)月顯現(xiàn)效果。
4、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌：
降低醛固酮分泌，減少鈉離子重吸收和鉀離子排泄，同時(shí)抑制交感神經(jīng)過(guò)度激活，緩解心衰患者常見(jiàn)的心率增快和心律失常傾向。
5、減少水鈉潴留：
通過(guò)抑制腎小球出球小動(dòng)脈收縮，增加腎血流量促進(jìn)水鈉排泄，減輕下肢水腫和呼吸困難等充血性心衰癥狀，需注意監(jiān)測(cè)血鉀水平。
心衰患者使用卡托普利期間應(yīng)維持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行或騎自行車，以不引發(fā)氣促為度。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率及腎功能，出現(xiàn)持續(xù)性干咳需及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否藥物不耐受。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免與保鉀利尿劑聯(lián)用導(dǎo)致高鉀血癥。
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