4、5腰椎間盤突出怎么治療
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過減輕椎間盤壓力緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。急性期后可逐步開始腰背肌功能鍛煉。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。射頻消融術(shù)通過熱凝作用使突出髓核回縮。臭氧注射可減輕神經(jīng)根周圍炎癥水腫。
5、手術(shù)治療
椎板開窗髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者，必要時(shí)需行椎間融合內(nèi)固定術(shù)維持脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)腰部功能，避免重體力勞動(dòng)。
腰椎間盤突出患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免彎腰搬重物，睡眠時(shí)在膝下墊枕減輕腰椎壓力。建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，注意腰部保暖避免受涼。日常保持坐姿端正，使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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