75歲老太太臉浮腫怎么回事
關(guān)鍵詞：
浮腫
75歲老年人面部浮腫可能由心力衰竭、腎功能不全、甲狀腺功能減退、低蛋白血癥或藥物副作用等原因引起。面部浮腫是體液潴留的常見表現(xiàn)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1.心力衰竭
心臟泵血功能下降會導(dǎo)致靜脈回流受阻，引發(fā)面部及下肢水腫?；颊呖赡馨橛谢顒雍髿獯?、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需通過心電圖、心臟超聲確診，常用藥物包括呋塞米片、地高辛片和螺內(nèi)酯片，嚴重者需住院進行利尿治療。
2.腎功能不全
腎臟排泄功能異常會造成水鈉潴留，早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫。可能伴隨尿量減少、泡沫尿。需檢查尿常規(guī)和血肌酐，治療可使用氫氯噻嗪片、尿毒清顆粒配合低鹽飲食，終末期需透析治療。
3.甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會導(dǎo)致黏液性水腫，特征為面部非凹陷性腫脹。伴有怕冷、體重增加等癥狀。通過甲狀腺功能檢查確診，需長期服用左甲狀腺素鈉片，并定期監(jiān)測激素水平。
4.低蛋白血癥
長期營養(yǎng)不良或肝病導(dǎo)致血漿蛋白降低，血管內(nèi)滲透壓下降引發(fā)水腫。常見于長期素食或消化吸收障礙者。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，必要時靜脈輸注人血白蛋白。
5.藥物副作用
鈣通道阻滯劑類降壓藥、糖皮質(zhì)激素等藥物可能引起水鈉潴留。表現(xiàn)為用藥后逐漸加重的對稱性浮腫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。
老年面部浮腫患者應(yīng)每日記錄體重變化，限制每日食鹽攝入不超過5克，睡眠時墊高頭部促進靜脈回流。建議監(jiān)測血壓、尿量，避免長時間站立。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等危急癥狀，須立即急診處理。同時需排查是否存在深靜脈血栓等隱匿性疾病，定期復(fù)查肝腎功能及心臟功能。
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