中醫(yī)認(rèn)為肛瘺的病因是什么

中醫(yī)認(rèn)為肛瘺的病因主要有濕熱下注、氣血瘀滯、正氣不足、飲食不節(jié)、外感邪毒等因素。
長(zhǎng)期飲食辛辣肥甘或飲酒過度,導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常,濕熱內(nèi)生,下注肛門。濕熱壅滯于肛周,腐蝕血肉形成癰腫,潰破后久不收斂而成瘺管?;颊叱0橛懈亻T灼熱、分泌物黃稠、舌苔黃膩等癥狀。治療需清熱利濕,可選用萆薢滲濕湯加減,配合局部熏洗。
情志不暢或久坐少動(dòng)導(dǎo)致氣機(jī)郁滯,血行不暢,瘀血積聚肛門。瘀血與濕熱搏結(jié),腐肉成膿,穿透肛周組織形成竇道。表現(xiàn)為肛門腫痛拒按、瘺管硬結(jié)明顯、舌質(zhì)紫暗。治療宜活血化瘀,方用血府逐瘀湯配合針灸療法。
素體虛弱或久病耗傷,脾腎陽氣不足,無法托毒外出。正虛則邪戀,導(dǎo)致肛周癰疽潰后難愈,形成慢性瘺管。常見瘺口凹陷、膿液清稀、面色蒼白等虛象。需溫補(bǔ)脾腎,選用托里消毒散加減,配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位。
長(zhǎng)期過食生冷或饑飽無常,損傷脾胃功能,運(yùn)化失司。水谷精微不能正常輸布,濕濁內(nèi)停,下注肛門而發(fā)病。此類患者多伴腹脹便溏、食欲不振。治療應(yīng)健脾和胃,方用參苓白術(shù)散配合飲食調(diào)理。
肛門局部外傷或手術(shù)創(chuàng)口感染,邪毒乘虛而入,深竄肌肉間隙。毒邪郁久化熱,腐蝕肛周組織形成復(fù)雜性瘺管。常見于肛周膿腫切開引流不當(dāng)者。治療需解毒透膿,外用九華膏,內(nèi)服仙方活命飲。
中醫(yī)治療肛瘺強(qiáng)調(diào)辨證論治,除內(nèi)服中藥外,可配合掛線療法、藥捻引流等外治法。日常需保持肛門清潔,避免久坐久站,飲食宜清淡易消化,忌食辛辣刺激之物。適度練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)有助于氣血運(yùn)行,便后可用苦參、黃柏等煎湯坐浴。若瘺管反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查結(jié)核等特殊病因。
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