肝衰竭會導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重受損，可能引發(fā)肝性腦病、凝血功能障礙、腎功能衰竭、感染風(fēng)險增加和多器官功能衰竭等嚴(yán)重后果。

1、肝性腦?。?/h3>

肝衰竭時肝臟無法有效代謝氨等毒素，導(dǎo)致血氨水平升高，毒素通過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。患者可能出現(xiàn)注意力不集中、性格改變、嗜睡等癥狀，嚴(yán)重時發(fā)展為昏迷。肝性腦病分為四期，從輕微認(rèn)知障礙到完全意識喪失，需通過降氨藥物和限制蛋白質(zhì)攝入控制。

2、凝血障礙：

肝臟是凝血因子合成的主要場所，肝衰竭時凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成減少。患者表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等自發(fā)性出血傾向，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道大出血。凝血酶原時間延長是重要監(jiān)測指標(biāo)，需及時補充維生素K和新鮮冰凍血漿。

3、腎損傷：

40%-80%的肝衰竭患者會合并肝腎綜合征，由于內(nèi)臟血管擴張導(dǎo)致有效循環(huán)血容量不足。表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高，尿液檢查顯示低鈉濃度。此類型腎損傷對利尿劑反應(yīng)差，需采用血管收縮藥物聯(lián)合白蛋白輸注，嚴(yán)重者需腎臟替代治療。

4、感染風(fēng)險：

肝衰竭患者免疫功能低下，腸道菌群易位導(dǎo)致自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肺炎等感染。常見病原體包括大腸桿菌、肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌。感染會加重全身炎癥反應(yīng)，需定期監(jiān)測體溫、腹水細(xì)胞計數(shù)，經(jīng)驗性使用三代頭孢類抗生素。

5、多器官衰竭：

終末期肝衰竭常引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，造成心、肺、循環(huán)系統(tǒng)等多器官功能衰竭。心肌抑制因子導(dǎo)致心輸出量降低，急性呼吸窘迫綜合征引起頑固性低氧血癥。此時需重癥監(jiān)護(hù)治療，采用機械通氣和血管活性藥物維持生命體征。

肝衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入（每日20-40克），以植物蛋白為主，避免高脂飲食加重膽汁淤積。可適量補充支鏈氨基酸制劑，維持每日1500-2000毫升液體量。絕對臥床休息減少能量消耗，定期監(jiān)測體重和腹圍變化。出現(xiàn)性格改變或出血傾向時需立即就醫(yī)，晚期患者需評估肝移植指征。康復(fù)期可進(jìn)行低強度有氧運動如步行，每周3-5次，每次不超過30分鐘。