腸套疊會出現(xiàn)惡心嘔吐嗎？
腸套疊患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。腸套疊的典型表現(xiàn)包括腹痛、嘔吐、血便及腹部包塊，惡心嘔吐通常由腸管嵌頓、腸道梗阻刺激神經(jīng)反射引起。
1、腸梗阻刺激：
腸套疊發(fā)生時，近端腸管嵌入遠(yuǎn)端腸腔，造成機(jī)械性腸梗阻。腸道內(nèi)容物通過受阻，腸管擴(kuò)張刺激內(nèi)臟神經(jīng)，通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐中樞興奮，表現(xiàn)為陣發(fā)性惡心與噴射性嘔吐，早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物，后期可出現(xiàn)膽汁樣液體。
2、腸道缺血反應(yīng)：
套疊腸段系膜血管受壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，腸道缺血缺氧狀態(tài)下釋放炎癥介質(zhì)，刺激腸道黏膜化學(xué)感受器，通過神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)引發(fā)惡心反射。這種嘔吐常伴隨面色蒼白、出汗等應(yīng)激反應(yīng)，嘔吐物可能帶有血性分泌物。
3、腹膜牽張反射：
隨著套疊進(jìn)展，腸壁水腫增厚牽拉腹膜，刺激腹膜牽張感受器引發(fā)防御性嘔吐。這種嘔吐多發(fā)生在病程中后期，常與陣發(fā)性絞痛同步出現(xiàn)，腹部觸診可觸及臘腸樣包塊。
4、毒素吸收影響：
腸套疊超過24小時后，腸壁通透性增加導(dǎo)致細(xì)菌毒素吸收，刺激延髓嘔吐中樞。此時嘔吐物可能伴有糞臭味，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、脫水等全身中毒癥狀，提示病情進(jìn)入危險階段。
5、兒童神經(jīng)敏感：
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，腸道神經(jīng)叢對機(jī)械刺激更敏感，嘔吐反射閾值較低。兒童腸套疊患者嘔吐發(fā)生率可達(dá)90%以上，常為首發(fā)癥狀，嘔吐頻率與套疊嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
腸套疊患者發(fā)病期間需絕對禁食，通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡，選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。日常需注意觀察排便情況，保持腹部保暖，嬰幼兒喂養(yǎng)后需豎抱拍嗝。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、持續(xù)腹痛或精神萎靡，應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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