撞到頭后頭痛惡心想吐，掛什么科
撞到頭后出現(xiàn)頭痛、惡心、想吐等癥狀建議掛神經(jīng)外科或急診科。頭部外傷后伴隨此類癥狀可能與腦震蕩、顱內(nèi)出血、腦水腫等因素有關(guān)，需通過專業(yè)檢查排除嚴(yán)重?fù)p傷。
1、腦震蕩：
輕度頭部撞擊可能導(dǎo)致腦震蕩，表現(xiàn)為短暫意識(shí)障礙、頭痛、惡心及嘔吐。典型癥狀在24小時(shí)內(nèi)逐漸緩解，需避免劇烈活動(dòng)并密切觀察病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
2、顱內(nèi)出血：
頭部外傷可能引發(fā)硬膜外血腫或硬膜下血腫，伴隨進(jìn)行性頭痛、頻繁嘔吐及意識(shí)水平下降。此類情況具有生命危險(xiǎn)，需通過CT檢查確診，必要時(shí)需手術(shù)清除血腫。
3、腦水腫：
頭部受力后可能引發(fā)創(chuàng)傷性腦水腫，表現(xiàn)為逐漸加重的頭痛、噴射狀嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫。臨床常用甘露醇等脫水藥物降低顱內(nèi)壓，嚴(yán)重者需重癥監(jiān)護(hù)治療。
4、頸椎損傷：
頭部撞擊時(shí)伴隨頸部過度屈伸可能造成頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位或軟組織損傷，除頭痛嘔吐外還可出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限、上肢麻木等癥狀。需通過X光或MRI明確損傷程度。
5、心理應(yīng)激反應(yīng)：
部分患者外傷后因恐懼情緒引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)心因性頭痛與嘔吐。此類情況需排除器質(zhì)性病變后，通過心理疏導(dǎo)緩解癥狀。
頭部外傷后應(yīng)保持安靜休息，24小時(shí)內(nèi)避免使用鎮(zhèn)靜類藥物以免掩蓋病情。飲食選擇清淡易消化的流質(zhì)食物，分次少量進(jìn)食減輕嘔吐反應(yīng)。恢復(fù)期可進(jìn)行頸部輕柔拉伸活動(dòng)，但需避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作。若出現(xiàn)嗜睡、單側(cè)肢體無力、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需立即返回急診復(fù)查頭顱CT。
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