對(duì)于電燒傷應(yīng)該如何處理？
關(guān)鍵詞：
燒傷
電燒傷可通過沖洗傷口、消毒包扎、止痛處理、預(yù)防感染和就醫(yī)評(píng)估等方式處理。電燒傷通常由電流通過組織產(chǎn)熱、電弧高溫或衣物著火等原因引起。
1、沖洗傷口：
立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘，水流壓力不宜過大。沖洗可降低局部溫度，減少熱力對(duì)深層組織的持續(xù)損傷。若傷口存在衣物粘連，不可強(qiáng)行撕脫，應(yīng)在沖洗同時(shí)用剪刀剪開周圍衣物。眼部電燒傷需用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。
2、消毒包扎：
沖洗后用碘伏溶液消毒創(chuàng)面，覆蓋無(wú)菌紗布或燒傷敷料。避免使用棉絮類材料直接接觸傷口，防止纖維粘連。對(duì)于表皮完整的水皰應(yīng)保留皰皮，破損水皰需剪除游離表皮。四肢燒傷包扎時(shí)應(yīng)保持功能位，手指間需分隔包扎。
3、止痛處理：
口服對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬緩解疼痛，嚴(yán)重疼痛可考慮曲馬多等處方藥物。禁用阿司匹林以防出血傾向。兒童可選用布洛芬混懸液，用藥需遵循體重劑量。疼痛持續(xù)加重可能提示深層組織損傷，需及時(shí)就醫(yī)。
4、預(yù)防感染：
淺表燒傷可外用莫匹羅星軟膏或磺胺嘧啶銀乳膏。出現(xiàn)紅腫滲液等感染征象時(shí)，需口服頭孢氨芐或阿莫西林克拉維酸。破傷風(fēng)免疫史不明確者應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。糖尿病患者、免疫功能低下者需特別注意觀察創(chuàng)面變化。
5、就醫(yī)評(píng)估：
高壓電擊傷、面部/會(huì)陰部燒傷、體表面積超過5%的Ⅱ度燒傷需急診處理。伴有意識(shí)障礙、心律失?；蚣〖t蛋白尿者應(yīng)立即送醫(yī)。深度燒傷可能需清創(chuàng)植皮，電流通路經(jīng)過心臟者需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)48小時(shí)。
電燒傷后應(yīng)保持高蛋白飲食，每日補(bǔ)充1.5-2克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋清、魚肉、乳清蛋白粉等。創(chuàng)面愈合期需增加維生素C和鋅的攝入，促進(jìn)膠原合成。避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒以改善局部微循環(huán)?；謴?fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，預(yù)防疤痕攣縮。定期隨訪監(jiān)測(cè)心肌酶譜和腎功能，高壓電擊傷患者半年內(nèi)需復(fù)查心電圖。
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