肋間神經(jīng)痛做什么檢查 肋間神經(jīng)痛需做四個(gè)檢查
肋間神經(jīng)痛通常需進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查四項(xiàng)核心評(píng)估。診斷主要依賴(lài){病史采集與觸診}、{胸椎X線(xiàn)或MRI}、{肌電圖與神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定}、{血液生化指標(biāo)檢測(cè)}等綜合手段。
1、病史采集與觸診：
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)疼痛特征（如針刺樣或燒灼感）、發(fā)作誘因及持續(xù)時(shí)間，同時(shí)通過(guò)觸診定位壓痛點(diǎn)，排除肋軟骨炎或帶狀皰疹等類(lèi)似病癥。沿肋骨走行區(qū)域的壓痛是典型體征，需結(jié)合患者描述判斷是否伴隨咳嗽或體位變化加重。
2、胸椎X線(xiàn)或MRI：
影像學(xué)檢查可鑒別胸椎病變導(dǎo)致的繼發(fā)性神經(jīng)痛。X線(xiàn)能顯示骨質(zhì)增生或椎間盤(pán)鈣化，MRI則對(duì)軟組織分辨率更高，可發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)突出、腫瘤壓迫或脊髓異常。老年患者或外傷史者需優(yōu)先考慮此項(xiàng)檢查。
3、肌電圖與神經(jīng)傳導(dǎo)：
通過(guò)電極記錄肌肉電活動(dòng)，評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)速度是否異常。該檢查能明確神經(jīng)損傷位置及程度，區(qū)分神經(jīng)根型與周?chē)窠?jīng)型疼痛。若出現(xiàn)傳導(dǎo)延遲或波幅降低，提示存在神經(jīng)卡壓或炎癥。
4、血液生化檢測(cè)：
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)可排查感染或免疫性疾病。糖尿病患者需加測(cè)血糖排除神經(jīng)病變，風(fēng)濕因子檢測(cè)有助于鑒別強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫病。實(shí)驗(yàn)室結(jié)果異常時(shí)需進(jìn)一步專(zhuān)科評(píng)估。
確診后建議避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，飲食注意補(bǔ)充B族維生素（如全谷物、深綠色蔬菜）促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)復(fù)診排除腫瘤可能。
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