肝硬化腹水有哪些注意事項(xiàng) 肝硬化腹水4注意事項(xiàng)盤點(diǎn)
肝硬化腹水患者需重點(diǎn)關(guān)注限制鈉鹽攝入、監(jiān)測體重變化、預(yù)防感染、合理使用利尿劑及定期復(fù)查五項(xiàng)核心事項(xiàng)。
1、限鈉飲食：
每日食鹽攝入需控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留是腹水形成的關(guān)鍵因素，嚴(yán)格限鈉可減少液體潴留。建議選用新鮮食材烹飪，使用香料替代食鹽調(diào)味。外出就餐時(shí)需提前告知飲食禁忌，避免隱形鈉攝入。
2、體重監(jiān)測：
每日晨起空腹測量體重并記錄，周體重增長超過2公斤需警惕腹水加重。監(jiān)測時(shí)需保持相同稱重條件，穿著輕薄衣物。體重驟增可能提示門靜脈壓力升高或低蛋白血癥惡化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
3、感染防控：
自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎是常見并發(fā)癥，需注意體溫變化和腹痛癥狀。保持皮膚清潔干燥，避免抓撓瘙癢部位。進(jìn)行腹腔穿刺等操作后需觀察穿刺點(diǎn)有無滲液紅腫。出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)立即進(jìn)行腹水常規(guī)檢查。
4、藥物管理：
螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行增減。用藥期間監(jiān)測電解質(zhì)水平，防止低鉀血癥發(fā)生。腹脹緩解后不可擅自停藥，需維持最小有效劑量。出現(xiàn)肌肉痙攣或意識模糊需立即就醫(yī)排查肝性腦病。
肝硬化腹水患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入60-80克，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白源。適度進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，避免久坐久臥。睡眠時(shí)采取半臥位減輕膈肌壓迫，衣物選擇寬松透氣材質(zhì)。每月需完成肝功能、凝血功能、腹部超聲等常規(guī)檢查，出現(xiàn)嘔血或黑便等消化道出血征象需急診處理。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過加入病友互助小組緩解焦慮情緒。
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