急性會厭炎癥狀及治療方法

急性會厭炎主要表現(xiàn)為咽喉劇痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀,可通過抗生素治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、氣道管理、鎮(zhèn)痛支持及補液治療等方式干預(yù)。該病通常由細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、外傷刺激及免疫力下降等因素引起。
化膿性鏈球菌或流感嗜血桿菌是常見致病菌,可能引發(fā)會厭黏膜充血腫脹。需進行咽拭子培養(yǎng)明確病原體,靜脈注射頭孢曲松鈉等三代頭孢類藥物。伴隨畏寒高熱癥狀時需監(jiān)測血常規(guī)指標。
副流感病毒或單純皰疹病毒感染可導(dǎo)致會厭淋巴濾泡增生。采用更昔洛韋等抗病毒藥物干預(yù),配合布地奈德霧化吸入減輕水腫。患者常出現(xiàn)聲嘶及犬吠樣咳嗽等特征性表現(xiàn)。
食物或藥物過敏可能引發(fā)速發(fā)型會厭水腫。緊急處理需肌注腎上腺素,靜脈推注地塞米松磷酸鈉。這類患者往往伴有蕁麻疹或面部血管神經(jīng)性水腫等過敏體征。
異物損傷或高溫蒸汽灼傷會造成會厭機械性損傷。需通過喉鏡清除異物,使用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)。損傷后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)進行性加重的吸氣性喉鳴。
糖尿病或放化療患者易繼發(fā)真菌性會厭炎。在控制基礎(chǔ)疾病前提下,聯(lián)合兩性霉素B霧化治療。這類患者常見會厭表面覆蓋白色偽膜樣分泌物。
急性期應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等溫涼食物,避免辛辣刺激。保持環(huán)境濕度50%-60%,每日用生理鹽水漱口6-8次。恢復(fù)期可進行深呼吸訓(xùn)練改善肺功能,建議佩戴醫(yī)用口罩防止交叉感染。出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分鐘或血氧飽和度低于90%時需立即急診處理。
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