12歲男孩駝背應該掛什么科

12歲男孩駝背建議首診骨科或脊柱外科,可能涉及小兒骨科、康復醫(yī)學科等科室。駝背的診療選擇主要有生長發(fā)育評估、脊柱側(cè)彎篩查、姿勢矯正訓練、影像學檢查、多學科聯(lián)合診療。
兒童快速生長期脊柱發(fā)育不平衡可能導致暫時性駝背,需通過骨齡檢測、身高體重曲線等評估生長狀態(tài)。此類生理性駝背可通過調(diào)整書包重量、避免久坐等生活方式干預改善。
特發(fā)性脊柱側(cè)彎是青少年駝背常見病因,表現(xiàn)為肩部不對稱、肋骨隆起等。??漆t(yī)生會進行亞當斯前屈試驗,確診需全脊柱X光片測量Cobb角,輕度側(cè)彎可通過施羅德體操等物理療法干預。
不良坐姿或肌肉力量失衡引起的姿勢性駝背,康復醫(yī)學科會設計核心肌群強化方案。推薦每天進行靠墻站立、彈力帶劃船等訓練,配合使用姿勢提醒器等輔助工具。
嚴重駝背需MRI排除脊髓栓系綜合征等先天畸形,X線可鑒別休門氏病導致的椎體楔形變。骨科醫(yī)生會根據(jù)影像結(jié)果判斷是否需支具治療,支具每日需佩戴18-22小時。
伴隨神經(jīng)癥狀的駝背需神經(jīng)外科會診,內(nèi)分泌科可排查馬凡綜合征等全身性疾病。嚴重側(cè)彎超過40度時,脊柱外科可能建議后路矯形融合術(shù)等手術(shù)治療方案。
建議每日進行游泳、瑜伽等對稱性運動強化背部肌肉,書包重量不超過體重10%,學習時保持視線與桌面呈30度角。定期使用身高尺測量站姿變化,若半年內(nèi)駝背進展超過5度或出現(xiàn)疼痛麻木,需立即復查全脊柱三維CT。睡眠建議選用中等硬度床墊,避免使用過高枕頭造成頸椎前傾。營養(yǎng)方面注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日保證500毫升牛奶或等效乳制品攝入。
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