肩周炎夜晚疼痛是什么原因
肩周炎夜晚疼痛主要由炎癥反應(yīng)加重、體位壓迫、血液循環(huán)減慢、肌肉痙攣及心理因素共同導(dǎo)致。
1、炎癥反應(yīng)加重：
夜間人體抗炎物質(zhì)分泌減少，局部炎癥介質(zhì)如前列腺素濃度升高，刺激肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)神經(jīng)末梢?？赏ㄟ^非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解，同時(shí)配合局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
2、體位壓迫：
睡眠時(shí)患側(cè)受壓導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊張力增加，長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)會(huì)加重粘連。建議仰臥位時(shí)在患肩下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)避免患側(cè)在下，使用三角巾懸吊可減少關(guān)節(jié)牽拉。
3、血液循環(huán)減慢：
夜間基礎(chǔ)代謝率下降，肩部血流量減少導(dǎo)致代謝廢物堆積。睡前進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)或爬墻訓(xùn)練可改善微循環(huán)，溫水浴能使血管擴(kuò)張，疼痛嚴(yán)重時(shí)可考慮脈沖射頻治療。
4、肌肉痙攣：
寒冷刺激或日間勞損引發(fā)肩周肌肉保護(hù)性收縮，夜間迷走神經(jīng)興奮加劇痙攣。超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯可打斷惡性循環(huán)，口服替扎尼定等肌松劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、心理因素：
疼痛敏感性在夜間增強(qiáng)，焦慮情緒通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑放大痛覺。認(rèn)知行為療法聯(lián)合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練效果顯著，必要時(shí)可短期應(yīng)用曲唑酮改善睡眠質(zhì)量。
日常應(yīng)保持肩部保暖避免空調(diào)直吹，睡眠環(huán)境濕度控制在50%-60%。飲食增加深海魚類和櫻桃等抗炎食物攝入，維生素D缺乏者需補(bǔ)充鈣劑?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限需及時(shí)就診。避免自行暴力牽拉或盲目推拿，急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下使用彈力帶進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
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