室性早博是冠心病嗎 細(xì)說(shuō)冠心病的幾種典型類型
室性早搏不等于冠心病，但可能是冠心病的伴隨癥狀之一。冠心病典型類型主要有穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死、無(wú)癥狀性心肌缺血。
1、穩(wěn)定型心絞痛：
由冠狀動(dòng)脈固定狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。心電圖可見(jiàn)ST段壓低或T波倒置，冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄程度超過(guò)50%。
2、不穩(wěn)定型心絞痛：
屬于急性冠脈綜合征范疇，病理基礎(chǔ)為冠狀動(dòng)脈斑塊破裂伴血栓形成。疼痛程度更劇烈且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，靜息狀態(tài)下也可發(fā)作，含服硝酸甘油效果有限。需緊急就醫(yī)評(píng)估，心肌酶譜檢查可幫助鑒別是否進(jìn)展為心肌梗死。
3、非ST段抬高心梗：
冠狀動(dòng)脈不完全閉塞導(dǎo)致的心肌缺血壞死，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低而非抬高。臨床癥狀與不穩(wěn)定型心絞痛相似但更嚴(yán)重，心肌壞死標(biāo)志物如肌鈣蛋白顯著升高。需冠狀動(dòng)脈介入治療恢復(fù)血流，后期需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。
4、ST段抬高心梗：
冠狀動(dòng)脈完全閉塞引發(fā)的透壁性心肌梗死，心電圖特征為ST段弓背向上抬高?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛伴大汗、瀕死感，心肌酶呈動(dòng)態(tài)升高。需在120分鐘內(nèi)行急診PCI手術(shù)開(kāi)通血管，延遲治療可能導(dǎo)致心源性休克或猝死。
5、無(wú)癥狀性心肌缺血：
又稱隱匿型冠心病，患者無(wú)明顯胸痛癥狀但存在客觀缺血證據(jù)。多見(jiàn)于糖尿病患者合并周圍神經(jīng)病變，或老年人群痛覺(jué)遲鈍。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)ST段改變，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)呈陽(yáng)性，需通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT或造影確診。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。
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