顱骨骨折手術(shù)后遺癥有哪些
顱骨骨折手術(shù)后遺癥主要有腦脊液漏、顱內(nèi)感染、癲癇發(fā)作、顱骨缺損綜合征和神經(jīng)功能障礙。
1、腦脊液漏：
顱骨骨折手術(shù)可能損傷硬腦膜，導(dǎo)致腦脊液從鼻腔或耳道漏出。表現(xiàn)為清亮液體持續(xù)流出，可能伴隨頭痛或低顱壓癥狀。治療需保持頭高位休息，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行硬腦膜修補(bǔ)手術(shù)。
2、顱內(nèi)感染：
手術(shù)創(chuàng)口或骨折部位可能成為細(xì)菌入侵通道，引發(fā)腦膜炎或腦膿腫。常見(jiàn)癥狀包括高熱、劇烈頭痛和頸部強(qiáng)直。預(yù)防性使用抗生素是關(guān)鍵，已發(fā)生感染需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感藥物。
3、癲癇發(fā)作：
腦組織在手術(shù)中受到刺激或形成瘢痕，可能導(dǎo)致異常放電?？杀憩F(xiàn)為局部肢體抽搐或全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物控制，定期監(jiān)測(cè)腦電圖變化。
4、顱骨缺損綜合征：
大面積顱骨切除后未及時(shí)修補(bǔ)，可能引起頭痛、眩暈和對(duì)氣壓變化敏感。通常在術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行鈦網(wǎng)或聚醚醚酮材料修補(bǔ)，可顯著改善癥狀。
5、神經(jīng)功能障礙：
手術(shù)操作或骨折碎片可能損傷腦功能區(qū)，導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)或感覺(jué)異常。早期康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要，包括運(yùn)動(dòng)療法、言語(yǔ)治療和認(rèn)知訓(xùn)練，多數(shù)患者功能可部分恢復(fù)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)。定期進(jìn)行頭顱CT復(fù)查，觀察顱內(nèi)情況變化。出現(xiàn)異常頭痛、嘔吐或意識(shí)改變需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)有助于緩解術(shù)后焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分支持。
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