急性胃炎的分類(lèi)和病因有哪些
急性胃炎主要分為感染性胃炎、化學(xué)性胃炎、應(yīng)激性胃炎、藥物性胃炎和腐蝕性胃炎五類(lèi)，病因包括病原體感染、化學(xué)刺激、應(yīng)激反應(yīng)、藥物損傷及腐蝕性物質(zhì)接觸等。
1、感染性胃炎：
由細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染引起，常見(jiàn)病原體包括幽門(mén)螺桿菌、諾如病毒和阿米巴原蟲(chóng)。這些微生物通過(guò)污染食物或水源進(jìn)入消化道，破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致充血水腫和炎性滲出。感染性胃炎常伴隨發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀，需通過(guò)病原學(xué)檢測(cè)確診。
2、化學(xué)性胃炎：
因攝入酒精、強(qiáng)酸強(qiáng)堿或膽汁反流導(dǎo)致。乙醇直接損傷胃黏膜細(xì)胞，膽汁酸鹽破壞胃黏膜屏障，工業(yè)化學(xué)品接觸可引起黏膜壞死。此類(lèi)胃炎起病急驟，常見(jiàn)劇烈上腹痛和嘔血，胃鏡檢查可見(jiàn)廣泛黏膜糜爛。
3、應(yīng)激性胃炎：
多發(fā)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或休克患者，與交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致的胃黏膜缺血有關(guān)。應(yīng)激狀態(tài)下胃酸分泌異常增多，同時(shí)黏膜修復(fù)能力下降，易形成多發(fā)性淺表潰瘍。重癥患者可能出現(xiàn)消化道大出血，需預(yù)防性使用胃黏膜保護(hù)劑。
4、藥物性胃炎：
非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物抑制前列腺素合成，減弱胃黏膜防御功能。阿司匹林等藥物還可直接腐蝕胃黏膜，長(zhǎng)期服用可發(fā)展為胃潰瘍。臨床表現(xiàn)為隱痛、反酸，胃鏡下可見(jiàn)點(diǎn)狀出血灶。
5、腐蝕性胃炎：
誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)造成，黏膜接觸后發(fā)生凝固性壞死或液化性壞死。嚴(yán)重者可穿透胃壁導(dǎo)致穿孔，急性期需禁食并避免洗胃以防穿孔。后期可能形成瘢痕性幽門(mén)梗阻，需外科干預(yù)。
急性胃炎患者應(yīng)選擇米粥、面條等低纖維軟食，避免辛辣刺激及過(guò)熱食物。發(fā)作期少量多餐，癥狀緩解后逐步恢復(fù)正常飲食。注意餐具消毒和手衛(wèi)生以預(yù)防感染性胃炎，長(zhǎng)期服藥者需定期監(jiān)測(cè)胃黏膜狀況。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于減少應(yīng)激因素，出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
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