缺血性腦卒中是什么原因引起 缺血性腦卒中的幾個(gè)原因淺析

缺血性腦卒中可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液成分異常、血管炎性疾病等原因引起。
頸動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂可導(dǎo)致血栓形成,堵塞腦部血管。高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷,形成不穩(wěn)定斑塊??刂迫?、使用抗血小板藥物如阿司匹林可延緩病情進(jìn)展。
房顫患者左心房易形成附壁血栓,脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。風(fēng)濕性心臟病、人工瓣膜置換術(shù)后也易誘發(fā)心源性卒中??鼓委熑缛A法林能有效預(yù)防血栓形成,需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
長期高血壓可引起腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變,導(dǎo)致腔隙性腦梗死。表現(xiàn)為突發(fā)純運(yùn)動(dòng)性偏癱或感覺障礙,頭顱CT顯示直徑小于15毫米的病灶。嚴(yán)格控制血壓是根本預(yù)防措施。
真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等血液病會(huì)使血液粘稠度增高。鐮狀細(xì)胞貧血患者的異常紅細(xì)胞易堵塞微血管。針對(duì)原發(fā)病治療可降低卒中風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)采用血液稀釋療法。
大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等自身免疫性疾病會(huì)破壞血管壁結(jié)構(gòu),引發(fā)腦缺血?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、體重下降等全身癥狀,需通過免疫抑制劑控制炎癥活動(dòng)。
預(yù)防缺血性腦卒中需綜合管理危險(xiǎn)因素,每日食鹽攝入不超過5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。40歲以上人群每年檢測(cè)血壓、血糖、血脂,房顫患者應(yīng)定期進(jìn)行心電圖檢查。出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語不清等卒中征兆時(shí)需立即就醫(yī),溶栓治療時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。
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