引起慢性鼻竇炎的病因是什么
慢性鼻竇炎可能由鼻腔結構異常、過敏反應、免疫功能低下、細菌或真菌感染、胃食管反流等因素引起。慢性鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退等癥狀，病程超過12周。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖學異?？蓪е卤乔煌馐茏瑁绊懕歉]引流功能。長期鼻腔阻塞使鼻竇內(nèi)黏液滯留，容易滋生細菌。這類患者可能伴隨持續(xù)性單側(cè)鼻塞、面部壓迫感。改善通氣功能有助于緩解癥狀，嚴重者需考慮鼻內(nèi)鏡手術矯正。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原時，鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應性炎癥。反復發(fā)作的黏膜水腫會阻塞竇口鼻道復合體，繼發(fā)鼻竇感染。這類患者常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。規(guī)避過敏原并使用鼻用糖皮質(zhì)激素可控制病情。
糖尿病、艾滋病等疾病或長期使用免疫抑制劑的患者，鼻竇局部防御功能下降。這類患者易發(fā)生反復呼吸道感染，鼻竇炎癥狀遷延不愈。表現(xiàn)為膿性分泌物增多、伴有低熱。需積極治療原發(fā)病，必要時給予免疫調(diào)節(jié)治療。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染是急性鼻竇炎常見病因。若治療不可能轉(zhuǎn)為慢性，金黃色葡萄球菌、厭氧菌參與慢性化過程。真菌性鼻竇炎多見于糖尿病患者，鼻腔可見黑色壞死物。需根據(jù)病原學檢查選擇敏感抗生素或抗真菌藥物。
胃酸反流至鼻咽部可刺激黏膜產(chǎn)生炎癥，部分患者出現(xiàn)反流性鼻竇炎。夜間平臥時癥狀加重，可能伴咽喉灼熱感。這類患者需抬高床頭、避免睡前進食，質(zhì)子泵抑制劑治療可改善癥狀。
慢性鼻竇炎患者應保持鼻腔清潔，每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次。避免接觸煙草煙霧、干燥空氣等刺激因素，冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度。飲食上減少乳制品攝入以防黏液增稠，適當補充維生素C和鋅增強免疫力。游泳時注意避免嗆水，感冒后及時治療防止病情遷延。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等并發(fā)癥表現(xiàn)，需立即就醫(yī)評估是否需要手術治療。
