低鉀血癥的并發(fā)癥有哪些 低鉀血癥竟然還會(huì)引起4個(gè)并發(fā)癥
低鉀血癥可能引起心律失常、肌無(wú)力、腎功能損害和腸麻痹四種主要并發(fā)癥。低鉀血癥的并發(fā)癥主要與血鉀水平下降導(dǎo)致的細(xì)胞膜電位異常及器官功能障礙有關(guān)。
1、心律失常：
血鉀濃度降低會(huì)影響心肌細(xì)胞電活動(dòng)，導(dǎo)致心肌興奮性增高。常見(jiàn)表現(xiàn)為室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性心律失常。心電圖可見(jiàn)T波低平、U波增高及QT間期延長(zhǎng)等特征性改變。及時(shí)補(bǔ)鉀治療可糾正電生理紊亂，嚴(yán)重心律失常需心電監(jiān)護(hù)下靜脈補(bǔ)鉀。
2、肌無(wú)力：
骨骼肌細(xì)胞靜息電位異?？蓪?dǎo)致肌纖維收縮功能障礙。早期表現(xiàn)為四肢近端肌群乏力，嚴(yán)重時(shí)累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。伴隨癥狀包括腱反射減弱、肌張力降低，血清肌酸激酶可能升高?？诜然浿苿┡浜细缓浀南憬丁⒊茸拥仁澄锟筛纳瓢Y狀。
3、腎功能損害：
長(zhǎng)期低鉀狀態(tài)會(huì)引起腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，降低尿液濃縮能力。典型表現(xiàn)為多尿、夜尿增多及低比重尿，可能繼發(fā)腎性尿崩癥。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血尿素氮升高，腎小球?yàn)V過(guò)率下降。糾正低鉀血癥后腎功能多可恢復(fù)，嚴(yán)重者需限制蛋白質(zhì)攝入。
4、腸麻痹：
胃腸道平滑肌收縮功能抑制導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱。臨床出現(xiàn)腹脹、便秘甚至麻痹性腸梗阻，腹部X線(xiàn)可見(jiàn)腸管積氣擴(kuò)張。伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀，嚴(yán)重者需禁食胃腸減壓。通過(guò)靜脈補(bǔ)鉀聯(lián)合腹部按摩可促進(jìn)腸功能恢復(fù)。
預(yù)防低鉀血癥并發(fā)癥需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，長(zhǎng)期服用利尿劑者應(yīng)適當(dāng)增加土豆、菠菜等高鉀食物攝入。出現(xiàn)肌無(wú)力或心悸癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。腎功能不全患者補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)與藥物方案，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
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