導致關節(jié)疼痛的原因是什么

關節(jié)疼痛可能由外傷性損傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等原因引起。
關節(jié)周圍韌帶撕裂、骨折或軟骨損傷可直接引發(fā)疼痛,常見于運動創(chuàng)傷或意外撞擊。急性期需制動并冷敷,慢性損傷可采用超聲波治療促進組織修復,嚴重韌帶斷裂需關節(jié)鏡手術重建。
關節(jié)軟骨退行性變導致骨摩擦引發(fā)疼痛,多見于承重關節(jié)如膝關節(jié)??赡芘c年齡增長、肥胖等因素有關,通常伴隨晨僵和活動受限。治療包括口服氨基葡萄糖保護軟骨,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑關節(jié)。
自身免疫異常攻擊滑膜組織引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為對稱性小關節(jié)腫痛。可能與遺傳、吸煙等因素有關,常伴隨類風濕結節(jié)。需使用甲氨蝶呤等抗風濕藥控制病情,生物制劑如阿達木單抗可針對性抑制炎癥因子。
尿酸結晶沉積在關節(jié)腔誘發(fā)劇烈疼痛,好發(fā)于第一跖趾關節(jié)。與高嘌呤飲食、腎功能異常相關,發(fā)作時關節(jié)呈紅熱腫脹。急性期使用秋水仙堿抗炎,長期需服用別嘌醇降低血尿酸水平。
細菌經(jīng)血液或傷口侵入關節(jié)引發(fā)化膿性炎癥,表現(xiàn)為高熱伴關節(jié)劇痛。常見于金黃色葡萄球菌感染,需緊急關節(jié)引流并靜脈注射抗生素如頭孢曲松,延誤治療可能導致關節(jié)永久損壞。
日常應注意控制體重減輕關節(jié)負荷,適量進行游泳等低沖擊運動增強肌肉保護,寒冷季節(jié)做好關節(jié)保暖。飲食上增加深海魚類攝入補充omega-3脂肪酸,痛風患者需嚴格限制動物內臟等高嘌呤食物。長期疼痛或伴有關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時應及時就診風濕免疫科,通過血液檢查、關節(jié)超聲或核磁共振明確病因。
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