導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的原因是什么

關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
關(guān)節(jié)周圍韌帶撕裂、骨折或軟骨損傷可直接引發(fā)疼痛,常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或意外撞擊。急性期需制動(dòng)并冷敷,慢性損傷可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),嚴(yán)重韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)重建。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致骨摩擦引發(fā)疼痛,多見于承重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)??赡芘c年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān),通常伴隨晨僵和活動(dòng)受限。治療包括口服氨基葡萄糖保護(hù)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。
自身免疫異常攻擊滑膜組織引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛??赡芘c遺傳、吸煙等因素有關(guān),常伴隨類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。需使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗可針對(duì)性抑制炎癥因子。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔誘發(fā)劇烈疼痛,好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)。與高嘌呤飲食、腎功能異常相關(guān),發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)呈紅熱腫脹。急性期使用秋水仙堿抗炎,長(zhǎng)期需服用別嘌醇降低血尿酸水平。
細(xì)菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)引發(fā)化膿性炎癥,表現(xiàn)為高熱伴關(guān)節(jié)劇痛。常見于金黃色葡萄球菌感染,需緊急關(guān)節(jié)引流并靜脈注射抗生素如頭孢曲松,延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久損壞。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適量進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉保護(hù),寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。飲食上增加深海魚類攝入補(bǔ)充omega-3脂肪酸,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。長(zhǎng)期疼痛或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科,通過(guò)血液檢查、關(guān)節(jié)超聲或核磁共振明確病因。
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