子宮切除還會(huì)有婦科病嗎?

子宮切除后仍可能患婦科疾病,主要包括陰道炎、盆腔炎、卵巢囊腫、盆底功能障礙及泌尿系統(tǒng)感染等。
子宮切除術(shù)后陰道微環(huán)境改變,局部免疫力下降可能誘發(fā)細(xì)菌性陰道病或霉菌性陰道炎。表現(xiàn)為分泌物異常、瘙癢等癥狀,需通過(guò)陰道分泌物檢查確診,治療以局部抗菌藥物為主,同時(shí)需保持外陰清潔干燥。
手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合時(shí),病原體可能上行感染導(dǎo)致盆腔炎癥。常伴有下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重者可形成盆腔膿腫。需進(jìn)行血常規(guī)及影像學(xué)檢查,急性期需靜脈注射抗生素,慢性期可配合物理治療。
保留卵巢的患者可能因激素波動(dòng)出現(xiàn)功能性囊腫,或發(fā)生病理性囊腫如畸胎瘤。超聲檢查可明確性質(zhì),較小囊腫可觀察隨訪,較大或有惡變傾向者需腹腔鏡手術(shù)切除。
子宮切除可能削弱盆底支撐結(jié)構(gòu),導(dǎo)致壓力性尿失禁或盆腔器官脫垂。表現(xiàn)為咳嗽漏尿、下腹墜脹感,輕癥可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,重度需行盆底重建手術(shù)。
術(shù)后導(dǎo)尿管使用或解剖結(jié)構(gòu)改變易引發(fā)膀胱炎、尿道炎,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)培養(yǎng),治療以敏感抗生素為主,日常需多飲水沖刷尿道。
術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè),保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,避免重體力勞動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),增加膳食纖維預(yù)防便秘。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或排尿困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī),術(shù)后半年內(nèi)避免性生活及盆浴,遵醫(yī)囑使用雌激素制劑可改善泌尿生殖道萎縮癥狀。
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