踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的癥狀有哪些

踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動受限及關(guān)節(jié)變形等癥狀。
早期表現(xiàn)為活動后隱痛,休息可緩解;隨著病情進展,疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性,夜間可能加重。疼痛多位于踝關(guān)節(jié)前側(cè)或內(nèi)側(cè),可能伴隨壓痛感。軟骨磨損導(dǎo)致的骨面直接摩擦是疼痛的主要原因,嚴重時可能出現(xiàn)骨刺刺激周圍軟組織。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致積液積聚,表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)周圍彌漫性腫脹,皮膚溫度可能升高。腫脹程度與活動量相關(guān),長時間行走或站立后加重,晨起時腫脹較輕。慢性期可能出現(xiàn)滑膜增生形成的頑固性腫脹。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,通常需要活動30分鐘以上才能緩解。隨著軟骨退化,關(guān)節(jié)間隙變窄導(dǎo)致活動度下降,表現(xiàn)為背屈和跖屈受限。晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,即活動時突然卡頓感。
疾病進展期會出現(xiàn)穿鞋襪困難、上下樓梯不便等功能障礙。由于疼痛和機械性阻擋,患者常呈現(xiàn)步態(tài)異常,如避痛性跛行。嚴重者關(guān)節(jié)活動時可能聞及摩擦音或捻發(fā)音。
晚期可見踝關(guān)節(jié)輪廓改變,多因骨贅形成、軟骨下骨硬化或半脫位導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為內(nèi)踝或外踝骨質(zhì)膨大,可能伴隨足弓塌陷。畸形會進一步加重關(guān)節(jié)負荷不均,形成惡性循環(huán)。
踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病患者建議控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常可進行踝泵運動、足趾抓毛巾等訓(xùn)練增強周圍肌力,避免穿高跟鞋或硬底鞋。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、膠原蛋白的食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輔助行走器具。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,急性發(fā)作期可局部冷敷緩解癥狀。
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