小兒病毒性腦炎是什么病毒性的呢
小兒病毒性腦炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、水痘-帶狀皰疹病毒和乙型腦炎病毒等病原體引起。病毒性腦炎是病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，通過腦脊液檢查或病原學(xué)檢測(cè)明確具體病毒類型。
1、腸道病毒
腸道病毒是小兒病毒性腦炎最常見的病原體，主要通過糞口途徑傳播?？滤_奇病毒和埃可病毒屬于腸道病毒家族，感染后可出現(xiàn)嗜睡、抽搐、頸部僵硬等癥狀。治療需住院進(jìn)行抗病毒和支持治療，常用藥物包括更昔洛韋注射液、阿昔洛韋片等。家長(zhǎng)需注意患兒手衛(wèi)生，避免接觸污染食物。
2、單純皰疹病毒
單純皰疹病毒1型感染引起的腦炎病情較重，多累及顳葉和額葉?；純嚎赡艹霈F(xiàn)性格改變、言語(yǔ)障礙、局部抽搐等表現(xiàn)。臨床使用阿昔洛韋葡萄糖注射液進(jìn)行抗病毒治療，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒口唇皰疹伴精神萎靡時(shí)需高度警惕。
3、腮腺炎病毒
流行性腮腺炎病毒可通過血腦屏障引發(fā)腦膜腦炎，常發(fā)生在腮腺腫大后1周內(nèi)。典型癥狀包括腮腺腫痛、持續(xù)發(fā)熱、嘔吐等。治療以對(duì)癥為主，可使用布洛芬混懸液退熱，必要時(shí)用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。接種腮腺炎疫苗是有效的預(yù)防措施。
4、水痘-帶狀皰疹病毒
水痘痊愈后病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)，免疫力低下時(shí)可再激活引發(fā)腦炎?；純嚎赡艹霈F(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、定向力障礙等癥狀。臨床選用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒，嚴(yán)重病例需聯(lián)合人免疫球蛋白。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒抓破皰疹導(dǎo)致繼發(fā)感染。
5、乙型腦炎病毒
由蚊蟲叮咬傳播的乙型腦炎病毒主要累及基底節(jié)和丘腦，起病急驟且病死率高?；純撼Ｒ姼邿?、昏迷、強(qiáng)直性痙攣等表現(xiàn)。治療需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，使用干擾素α2b注射液抗病毒，配合呋塞米注射液控制腦水腫。防蚊滅蚊是關(guān)鍵的預(yù)防手段。
病毒性腦炎患兒恢復(fù)期需保證充足營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查腦電圖，觀察有無(wú)后遺癥。康復(fù)階段可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，流行季節(jié)減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。若出現(xiàn)記憶力減退或運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)，需及時(shí)返院評(píng)估。
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