尿失禁患者通常需進行尿常規(guī)、尿動力學檢查、盆底肌評估、超聲檢查及膀胱鏡檢查等五項核心檢查。

1、尿常規(guī)：

通過尿液分析可篩查泌尿系統(tǒng)感染、血尿或糖尿病等代謝性疾病。檢查時需留取清潔中段尿，若發(fā)現(xiàn)白細胞升高可能提示尿路感染，需結合細菌培養(yǎng)結果判斷。

2、尿動力學：

該檢查通過測量膀胱壓力、尿流率等參數(shù)評估儲尿排尿功能。充盈期膀胱測壓可鑒別壓力性尿失禁與急迫性尿失禁，排尿期檢查能發(fā)現(xiàn)膀胱出口梗阻等病變。

3、盆底肌評估：

采用指檢或肌電圖檢測盆底肌肉張力，判斷是否存在肌力減退或協(xié)調障礙。評估結果可指導生物反饋治療，對產(chǎn)后盆底肌松弛導致的壓力性尿失禁診斷價值顯著。

4、超聲檢查：

經(jīng)腹或經(jīng)會陰超聲能觀察殘余尿量、膀胱頸位置及尿道活動度。排尿后殘余尿量超過50毫升提示排尿功能障礙，膀胱頸下移超過30度是壓力性尿失禁的典型表現(xiàn)。

5、膀胱鏡檢查：

適用于懷疑膀胱腫瘤、間質性膀胱炎等器質性疾病患者。通過內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱黏膜狀況，可發(fā)現(xiàn)憩室、結石等導致急迫性尿失禁的病因。

日常建議控制每日飲水量在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水；減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入；定時進行凱格爾運動鍛煉盆底肌，每次收縮維持10秒后放松，每日3組每組10次；肥胖者需通過飲食管理與有氧運動減輕腹壓；選擇棉質透氣內(nèi)褲并隨身攜帶備用衣物。癥狀持續(xù)或加重時應及時復查，絕經(jīng)后女性可考慮在醫(yī)生指導下進行局部雌激素治療改善尿道黏膜萎縮。