壓力性尿失禁是什么原因引起
壓力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、雌激素水平下降、肥胖、慢性咳嗽等因素引起，通常表現(xiàn)為腹壓增高時尿液不自主流出。
1、盆底肌松弛
盆底肌群支撐膀胱和尿道功能，肌肉松弛會導致控尿能力下降。長期久坐、缺乏鍛煉或年齡增長均可導致盆底肌張力減弱。可通過凱格爾運動增強肌力，嚴重者需配合生物反饋治療或使用盆底康復儀。
2、妊娠分娩損傷
陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷，多胎妊娠者更易發(fā)生。產(chǎn)后早期可能出現(xiàn)短暫漏尿，若未及時修復可發(fā)展為持續(xù)性癥狀。建議產(chǎn)后42天開始盆底肌鍛煉，必要時使用陰道啞鈴輔助訓練。
3、雌激素水平下降
絕經(jīng)后女性因雌激素減少導致尿道黏膜萎縮、閉合壓力降低。常伴有陰道干澀、尿頻等癥狀。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài)，嚴重者需考慮尿道中段懸吊術。
4、肥胖
腹部脂肪堆積會增加膀胱壓力，BMI超過30者發(fā)病率顯著升高。減重5%-10%即可改善癥狀，需結合低熱量飲食和有氧運動，避免高沖擊性運動加重漏尿。
5、慢性咳嗽
長期咳嗽使腹壓反復驟增，常見于慢性支氣管炎、哮喘患者?？人詴r尿液噴射狀漏出是典型表現(xiàn)。需治療原發(fā)病，同時使用酒石酸托特羅定片緩解膀胱過度活動，或選擇米拉貝隆緩釋片調節(jié)逼尿肌功能。
日常應避免提重物、劇烈跳躍等增加腹壓的行為，控制每日飲水量在1500-2000毫升，分次少量飲用。穿著透氣棉質內(nèi)褲預防尿路感染，排尿后從前向后擦拭會陰。飲食注意補充維生素D和優(yōu)質蛋白，適量食用南瓜子、牡蠣等含鋅食物。癥狀持續(xù)加重或影響生活質量時，需到泌尿外科或婦科就診評估手術指征。
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