抽動癥引發(fā)的危害有哪幾種呢

抽動癥可能引發(fā)心理障礙、學(xué)習(xí)困難、社交障礙、軀體損傷和共患病五種主要危害。
長期不自主抽動容易導(dǎo)致患兒產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒問題。約40%患者會因癥狀反復(fù)出現(xiàn)而出現(xiàn)自卑心理,部分患者可能發(fā)展成強(qiáng)迫癥。癥狀明顯時建議在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù),必要時可配合5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物改善情緒癥狀。
頻繁的面部或肢體抽動會直接影響注意力集中,導(dǎo)致課堂學(xué)習(xí)效率下降。部分患兒因努力抑制抽動癥狀而消耗大量精力,造成記憶力減退。教育干預(yù)應(yīng)包括座位安排調(diào)整、延長考試時間等適應(yīng)性措施,嚴(yán)重時可考慮使用中樞興奮劑改善注意力。
異常發(fā)聲或怪異動作易引發(fā)同伴誤解,約60%患兒遭遇過校園歧視。社交回避行為可能持續(xù)至成年,影響職場發(fā)展。社交技能訓(xùn)練需結(jié)合家庭-學(xué)校聯(lián)合干預(yù),培養(yǎng)患兒應(yīng)對嘲諷的技巧,必要時可進(jìn)行團(tuán)體心理治療。
劇烈運(yùn)動抽動可能導(dǎo)致肌肉拉傷或關(guān)節(jié)脫位,眨眼抽動會引發(fā)結(jié)膜充血。嚴(yán)重頸部抽動個案曾報道頸椎退行性病變。物理治療可采用熱敷緩解肌肉疼痛,對于損傷風(fēng)險高的復(fù)雜抽動可考慮注射A型肉毒毒素暫時阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。
30-50%患者合并注意缺陷多動障礙,20%伴有強(qiáng)迫癥狀。共病存在時會加重抽動頻率和治療難度。診斷時需進(jìn)行全套神經(jīng)心理評估,針對共病可考慮使用α2腎上腺素能受體激動劑或多巴胺受體阻滯劑進(jìn)行聯(lián)合用藥。
抽動癥患兒日常需保證充足睡眠,避免攝入含咖啡因食物。家長應(yīng)建立癥狀日記記錄觸發(fā)因素,學(xué)??砂才虐察o角落供情緒調(diào)節(jié)。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動有助于減輕癥狀,冬季注意頸部保暖防止抽動加重。建議每3-6個月進(jìn)行專業(yè)評估,及時調(diào)整干預(yù)方案。
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