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股骨頭壞死患者飲食要注意什么

內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： 股骨

股骨頭壞死患者的飲食需注重營(yíng)養(yǎng)均衡與骨骼健康維護(hù)，關(guān)鍵點(diǎn)包括鈣質(zhì)補(bǔ)充、蛋白質(zhì)攝入、維生素D獲取、控制體重及避免酒精攝入。

1、鈣質(zhì)補(bǔ)充：

鈣是維持骨骼強(qiáng)度的基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)素，每日應(yīng)保證800-1200毫克攝入。乳制品如牛奶、酸奶富含易吸收的鈣質(zhì)，豆腐、芝麻醬等植物性食物也可作為補(bǔ)充來源。合并骨質(zhì)疏松的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加鈣劑補(bǔ)充，同時(shí)注意避免與高草酸食物同食影響吸收。

2、蛋白質(zhì)攝入：

優(yōu)質(zhì)蛋白能促進(jìn)組織修復(fù)，每日每公斤體重需攝入1-1.2克。魚類、禽肉、蛋類提供必需氨基酸，大豆制品適合素食者。但需控制紅肉攝入量，其過量可能加重炎癥反應(yīng)，不利于壞死區(qū)域微循環(huán)改善。

3、維生素D獲?。?/h3>

維生素D可提升鈣吸收率，每日建議400-800國(guó)際單位。每周2-3次日光浴（每次15分鐘）能促進(jìn)皮膚合成，深海魚、蛋黃等食物含天然維生素D。血液檢測(cè)缺乏者需遵醫(yī)囑使用維生素D3補(bǔ)充劑。

4、體重控制：

超重會(huì)增加髖關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。建議采用地中海飲食模式，增加全谷物、蔬菜比例，用橄欖油替代動(dòng)物油脂。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間，避免快速減重導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡。

5、戒斷酒精：

酒精會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，加劇股骨頭微循環(huán)障礙。每日飲酒超30克乙醇即顯著增加壞死進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。合并使用糖皮質(zhì)激素者更需嚴(yán)格禁酒，防止協(xié)同毒性作用。

除上述核心要點(diǎn)外，建議增加富含抗氧化物質(zhì)的新鮮果蔬，如藍(lán)莓、西蘭花等，減輕氧化應(yīng)激對(duì)骨骼的損害。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少煎炸食品攝入。合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)血糖，避免高糖飲食影響血管功能。規(guī)律進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)或低強(qiáng)度阻抗訓(xùn)練，配合飲食管理可改善局部血供。定期復(fù)查骨密度與髖關(guān)節(jié)影像學(xué)，根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。注意藥物與食物的相互作用，如抗凝藥患者需穩(wěn)定維生素K攝入量。

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    股骨頭置換和髖關(guān)節(jié)置換的區(qū)別
    回答：股骨頭置換和髖關(guān)節(jié)置換的區(qū)別是操作方法不同、創(chuàng)傷不同、適用人群不同等。 1、操作方法不同：股骨頭置換是更換人工股骨頭，只對(duì)股骨頭的部位操作，髖臼側(cè)保留。而髖關(guān)節(jié)置換需要對(duì)整個(gè)全髖關(guān)節(jié)置換，包括更換人工股骨頭和人工髖臼。 2、創(chuàng)傷不同：股骨頭置換手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較小，通常情況下兩個(gè)月到三個(gè)月左右的時(shí)間能夠恢復(fù)。而髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，手術(shù)過程用時(shí)較長(zhǎng)，通常情況下需要三個(gè)月以上能夠恢復(fù)。 3、適用人群不同：股骨頭置換一般情況下對(duì)于病情損傷較輕微者，或者用于體質(zhì)相對(duì)較差者，創(chuàng)傷較小，對(duì)于病情的恢復(fù)能夠起到積極的作用。而髖關(guān)節(jié)置換適合體質(zhì)較好者或者年輕人，預(yù)后效果較佳。
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    為什么股骨頭會(huì)缺血性壞死
    回答：股骨頭壞死就是多種原因，引起的股骨頭供血受到了障礙，使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細(xì)胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞，最后使我們的股骨頭的外形喪失，使我們的髖關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)喪失，這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進(jìn)行一個(gè)，比如說我們走路沒注意，把腿拉傷了一下，這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該在三個(gè)月以內(nèi)，應(yīng)該高度的重視。如果我們?cè)谶@三個(gè)月以內(nèi)，十天半個(gè)月疼痛了，而且是逐漸加重了，這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該重視這個(gè)病。
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    股骨長(zhǎng)4.1cm腿長(zhǎng)嗎
    回答：股骨長(zhǎng)4.1cm不能提示腿長(zhǎng)。 股骨長(zhǎng)是孕期計(jì)算胎兒體重的重要數(shù)據(jù)之一，隨著孕周的增加，股骨長(zhǎng)的數(shù)值會(huì)逐漸增大，股骨長(zhǎng)增長(zhǎng)提示胎兒的身長(zhǎng)和體重都在逐漸增加。 如果是在孕24周的時(shí)候檢查出股骨長(zhǎng)為4.1cm，這個(gè)數(shù)據(jù)就是正常的，如果是在孕24周以后檢查出來的，則提示股骨長(zhǎng)偏短，需要咨詢專業(yè)的產(chǎn)科制定下一步干預(yù)措施。 在孕檢的過程中如果發(fā)現(xiàn)股骨長(zhǎng)不在正常范圍之內(nèi)，也不要太緊張，尤其時(shí)孕中后期，由于胎兒的活動(dòng)較大，胎兒體位的不同，還有不同醫(yī)生的操作差異，都會(huì)引起數(shù)值之間存在一定的差異。
    股骨頭置換存在哪些風(fēng)險(xiǎn)
    回答：股骨頭置換的風(fēng)險(xiǎn)：1、股骨頭置換是通過外科手術(shù)的形式，把壞死的股骨頭換成人工的關(guān)節(jié)，手術(shù)是比較大的手術(shù)，創(chuàng)傷性也相對(duì)較大。2、在做置換的時(shí)候，對(duì)患者的體質(zhì)要求比較高，手術(shù)或多或少的存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。假體置換的費(fèi)用較高，會(huì)給患者的經(jīng)濟(jì)條件造成一定的壓力，而且假體置換一般在10-15年以后，可能還要做二次的翻修。
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    回答：股骨頭置換的風(fēng)險(xiǎn)：1、股骨頭置換是通過外科手術(shù)的形式，把壞死的股骨頭換成人工的關(guān)節(jié)，手術(shù)是比較大的手術(shù)，創(chuàng)傷性也相對(duì)較大。2、在做置換的時(shí)候，對(duì)患者的體質(zhì)要求比較高，手術(shù)或多或少的存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。假體置換的費(fèi)用較高，會(huì)給患者的經(jīng)濟(jì)條件造成一定的壓力，而且假體置換一般在10-15年以后，可能還要做二次的翻修。
    股骨頭水腫多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)
    回答：股骨頭水腫大概需要2周到4周的時(shí)間可以恢復(fù)，具體的時(shí)間是不能夠一概而論的，一般需要根據(jù)個(gè)人的病情輕重程度決定。 如果自身的病情比較輕，積極的配合醫(yī)生做相應(yīng)的治療，恢復(fù)時(shí)間會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的縮短，大概需要2周時(shí)間。但如果自身的病情比較嚴(yán)重，恢復(fù)的時(shí)間可能會(huì)出現(xiàn)延長(zhǎng)，一般需要4周的時(shí)間。 一般在發(fā)病之后可以根據(jù)個(gè)人的情況做多種治療，比如日常護(hù)理、藥物治療、中醫(yī)理療等，藥物治療主要是使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、阿莫西林膠囊等。 恢復(fù)期間一定要多注意休息，不要從事一些重體力的勞動(dòng)。
    股骨頭水腫多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)
    回答：股骨頭水腫大概需要2周到4周的時(shí)間可以恢復(fù)，具體的時(shí)間是不能夠一概而論的，一般需要根據(jù)個(gè)人的病情輕重程度決定。 如果自身的病情比較輕，積極的配合醫(yī)生做相應(yīng)的治療，恢復(fù)時(shí)間會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的縮短，大概需要2周時(shí)間。但如果自身的病情比較嚴(yán)重，恢復(fù)的時(shí)間可能會(huì)出現(xiàn)延長(zhǎng)，一般需要4周的時(shí)間。 一般在發(fā)病之后可以根據(jù)個(gè)人的情況做多種治療，比如日常護(hù)理、藥物治療、中醫(yī)理療等，藥物治療主要是使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、阿莫西林膠囊等。 恢復(fù)期間一定要多注意休息，不要從事一些重體力的勞動(dòng)。
    股骨頭置換后的人工股骨頭能用多久
    回答：股骨頭置換我們選擇病人，一般選擇年齡比較大一般超過65歲的病人。另外如果病人活動(dòng)量比較小，這樣可以延長(zhǎng)股骨頭的使用壽命，在臨床上股骨頭的使用壽命，我們臨床上見過能用二十幾年這樣的使用壽命，對(duì)于老年來說如果髖臼側(cè)比較正常，進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù)之后，一般可以達(dá)到終生使用這樣的效果。
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    回答：股骨頭置換我們選擇病人，一般選擇年齡比較大一般超過65歲的病人。另外如果病人活動(dòng)量比較小，這樣可以延長(zhǎng)股骨頭的使用壽命，在臨床上股骨頭的使用壽命，我們臨床上見過能用二十幾年這樣的使用壽命，對(duì)于老年來說如果髖臼側(cè)比較正常，進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù)之后，一般可以達(dá)到終生使用這樣的效果。
    股骨頭置換假體能用多久
    回答：股骨頭置換假體的使用時(shí)間因人而異，平均的使用壽命是10-15年。在10年以內(nèi)，如果保護(hù)得好，都于屬于優(yōu)質(zhì)使用期；10-15年就處在不穩(wěn)定期，因?yàn)殡S著假體使用的年限增長(zhǎng)，患者年齡的增大，骨量的減少，會(huì)造成假體不同程度的松動(dòng)、炎癥等，所以假體的置換、后期的維護(hù)是非常關(guān)鍵的。
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    回答：股骨頭置換假體的使用時(shí)間因人而異，平均的使用壽命是10-15年。在10年以內(nèi)，如果保護(hù)得好，都于屬于優(yōu)質(zhì)使用期；10-15年就處在不穩(wěn)定期，因?yàn)殡S著假體使用的年限增長(zhǎng)，患者年齡的增大，骨量的減少，會(huì)造成假體不同程度的松動(dòng)、炎癥等，所以假體的置換、后期的維護(hù)是非常關(guān)鍵的。
    孕34周股骨長(zhǎng)64mm個(gè)子矮嗎
    回答：通常孕34周股骨長(zhǎng)64mm個(gè)子不矮。 孕34周時(shí)，胎兒已經(jīng)為分娩做好準(zhǔn)備，通常情況下胎兒股骨的正常范圍為62mm~70mm之間，因此股骨長(zhǎng)64mm是正常的，個(gè)子不矮，無需過度擔(dān)心。在此期間內(nèi)，孕婦應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食，補(bǔ)充鈣和維生素D。出現(xiàn)水腫癥狀后，應(yīng)控制食鹽的攝入量，為胎兒出生做好準(zhǔn)備。
    股骨頸骨折會(huì)引起小腿痛嗎
    回答：股骨頸骨折如果出現(xiàn)小腿的疼痛，這時(shí)要檢查是否有其他的原因，而導(dǎo)致的小腿疼痛。因?yàn)楣晒穷i骨折，可以出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛，以及髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙，但是并不會(huì)導(dǎo)致小腿的疼痛。而小腿疼痛可以是由于股骨頸骨折的病人，伴有腰椎的疾病，比如腰間盤突出，而壓迫神經(jīng)出現(xiàn)小腿的疼痛。也可以是由于股骨頸骨折之后，由于臥床而出現(xiàn)小腿的肌間靜脈血栓，而出現(xiàn)小腿的疼痛。所以股骨頸骨折的病人，如果出現(xiàn)小腿的疼痛，一定要檢查是不是由于其他的原因，比如腰椎的疾病或者是下肢血栓性的疾病，而導(dǎo)致小腿的疼痛。股骨頸骨折不會(huì)導(dǎo)致小腿的疼痛。
    股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)疼的區(qū)別
    回答：股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛是兩種完全不同的疾病。首先股骨頭壞死是由于激素的大量應(yīng)用、大量飲酒，創(chuàng)傷等因素造成股骨頸的骨折，從而引起股骨頭的血運(yùn)遭到破壞，而出現(xiàn)股骨頭缺血壞死的表現(xiàn)。表現(xiàn)為患者髖部的疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，以負(fù)重時(shí)更為明顯，會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)短腿的表現(xiàn)?？梢酝ㄟ^早期的核磁以及晚期的X線、CT進(jìn)行診斷，根據(jù)病變程度，采取保守治療或者手術(shù)治療。而坐骨神經(jīng)痛大部分是由于腰間盤突出引起的。腰間盤突出造成髓核的脫出，壓迫神經(jīng)，從而產(chǎn)生腰部向臀部以及大小腿后外側(cè)放射的表現(xiàn)。而坐骨神經(jīng)痛也可以是由于間盤的破裂，產(chǎn)生的炎癥而刺激產(chǎn)生的神經(jīng)痛?？梢酝ㄟ^CT、核磁對(duì)間盤進(jìn)行診斷。而治療也是不一樣的，坐骨神經(jīng)痛，主要以口服非甾體抗炎藥為主，輔以對(duì)癥理療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果是由間盤造成的坐骨神經(jīng)痛，也可以通過手術(shù)來解決。
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    回答：股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛是兩種完全不同的疾病。首先股骨頭壞死是由于激素的大量應(yīng)用、大量飲酒，創(chuàng)傷等因素造成股骨頸的骨折，從而引起股骨頭的血運(yùn)遭到破壞，而出現(xiàn)股骨頭缺血壞死的表現(xiàn)。表現(xiàn)為患者髖部的疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，以負(fù)重時(shí)更為明顯，會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)短腿的表現(xiàn)?？梢酝ㄟ^早期的核磁以及晚期的X線、CT進(jìn)行診斷，根據(jù)病變程度，采取保守治療或者手術(shù)治療。而坐骨神經(jīng)痛大部分是由于腰間盤突出引起的。腰間盤突出造成髓核的脫出，壓迫神經(jīng)，從而產(chǎn)生腰部向臀部以及大小腿后外側(cè)放射的表現(xiàn)。而坐骨神經(jīng)痛也可以是由于間盤的破裂，產(chǎn)生的炎癥而刺激產(chǎn)生的神經(jīng)痛?？梢酝ㄟ^CT、核磁對(duì)間盤進(jìn)行診斷。而治療也是不一樣的，坐骨神經(jīng)痛，主要以口服非甾體抗炎藥為主，輔以對(duì)癥理療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果是由間盤造成的坐骨神經(jīng)痛，也可以通過手術(shù)來解決。
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    股骨頸骨折臀部疼怎么辦
    回答：股骨頸骨折臀部疼:1.早期對(duì)骨折進(jìn)行牽引，可以用皮牽引或者是骨牽引的方法，這樣能夠盡量地使骨折歸位，能夠減輕臀部的疼痛。2.可以口服一些藥物治療，比如早期口服止痛的藥物，氨酚待因片、塞來昔布、美洛昔康等，也能夠有效地緩解臀部的疼痛。3.盡早進(jìn)行股骨頸骨折的手術(shù)，要根據(jù)骨折的類型以及嚴(yán)重程度選擇手術(shù)的方法。多數(shù)的情況下需要用鋼板的固定，鋼釘?shù)墓潭ɑ蛘呤撬鑳?nèi)釘?shù)墓潭ㄟM(jìn)行治療。一部分股骨頸骨折病人，還需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。所以股骨頸骨折，要早期給予對(duì)癥治療和手術(shù)治療。
    股骨頸骨折費(fèi)用是多少
    回答：股骨骨折的費(fèi)用主要還是根據(jù)治療方案的選擇來決定，如果股骨骨折，位置沒有必要手術(shù)治療，一般可能幾百塊錢就可以治療股骨骨折。一般來說，對(duì)于年輕人股骨頸骨折移位明顯，大多選擇進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的費(fèi)用，在一萬塊錢左右，對(duì)于一些老年人群，由于患者高齡，股骨頸骨折移位明顯，股骨頭血供較差原因，出現(xiàn)股骨頭壞死，大多之間選擇進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用在三萬塊錢左右。股骨頸骨折的費(fèi)用與治療方式有直接的關(guān)系，如果選擇保守治療，臥床休息，患肢丁字鞋固定，或皮牽引治療，這種情況治療費(fèi)用在七八千左右，患者出院回家需要繼續(xù)的做康復(fù)治療。
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