骨質(zhì)疏松的治療誤區(qū)有哪些 治骨質(zhì)疏松別陷入四大區(qū)別
關(guān)鍵詞：
骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松的治療誤區(qū)主要有盲目補(bǔ)鈣、忽視運(yùn)動(dòng)鍛煉、依賴(lài)單一治療方式、混淆藥物適應(yīng)癥四大類(lèi)。
1、盲目補(bǔ)鈣：
過(guò)量補(bǔ)鈣可能引發(fā)血管鈣化或腎結(jié)石，鈣的吸收需維生素D協(xié)同。臨床建議每日鈣攝入不超過(guò)1000毫克，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣尿鈣水平。碳酸鈣、枸櫞酸鈣等制劑需根據(jù)胃酸情況選擇，合并腎病患者應(yīng)避免磷酸鈣。
2、忽視運(yùn)動(dòng)鍛煉：
抗阻力訓(xùn)練可刺激成骨細(xì)胞活性，每周3次負(fù)重運(yùn)動(dòng)能提升骨密度2%-3%。太極拳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合老年人，脊柱壓縮性骨折患者需避免彎腰動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)干預(yù)需持續(xù)6個(gè)月以上才顯效。
3、依賴(lài)單一治療：
雙膦酸鹽類(lèi)藥物需配合鈣劑使用，但不可替代基礎(chǔ)治療。雌激素替代療法僅適用于圍絕經(jīng)期女性，需評(píng)估乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。甲狀旁腺素類(lèi)似物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鈣，連續(xù)使用不超過(guò)2年。
4、混淆藥物適應(yīng)癥：
降鈣素僅用于緩解骨痛癥狀，無(wú)增加骨密度作用。雷洛昔芬不適用于男性患者，維生素K2對(duì)華法林使用者禁忌。新型RANKL抑制劑需排查頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需口腔評(píng)估。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成，飲食中增加豆腐、深綠色蔬菜等富含維生素K的食物。體重過(guò)輕者需將BMI維持在20以上，吸煙者骨量流失速度比常人快2倍。建議每半年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，脊柱側(cè)彎患者需加做椎體形態(tài)評(píng)估。絕經(jīng)后女性及70歲以上男性應(yīng)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，居家環(huán)境需移除地毯等障礙物。
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