急性腎盂腎炎的高發(fā)人群有哪些

急性腎盂腎炎的高發(fā)人群主要有女性、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常者、免疫力低下者、糖尿病患者以及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者。
女性尿道較短且靠近肛門(mén),細(xì)菌更容易通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱并上行至腎臟。性生活活躍期、妊娠期及絕經(jīng)后女性因激素變化導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)防御功能下降,感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。日常需注意會(huì)陰清潔,避免憋尿,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
先天性尿路畸形、腎結(jié)石或前列腺增生等疾病易造成尿流不暢,尿液滯留為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。此類(lèi)患者可能伴隨腰部脹痛、排尿中斷等癥狀。需通過(guò)超聲檢查明確結(jié)構(gòu)問(wèn)題,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病患者或放化療后的腫瘤人群,其免疫系統(tǒng)無(wú)法有效清除入侵病原體。這類(lèi)患者感染后易出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整基礎(chǔ)疾病用藥方案。
持續(xù)高血糖會(huì)損害白細(xì)胞功能并增加尿糖含量,為細(xì)菌生長(zhǎng)提供營(yíng)養(yǎng)。糖尿病患者合并急性腎盂腎炎時(shí)可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不典型癥狀,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,優(yōu)先選擇經(jīng)腎臟排泄較少的降糖藥物。
導(dǎo)尿管破壞尿道自然屏障,細(xì)菌可沿管壁直接侵入膀胱。長(zhǎng)期臥床患者或術(shù)后留置導(dǎo)管超過(guò)72小時(shí)者,感染率可達(dá)30%以上。護(hù)理時(shí)應(yīng)每日消毒導(dǎo)管接口,盡早拔除不必要的導(dǎo)尿管。
預(yù)防急性腎盂腎炎需保持每日1500-2000毫升飲水量,推薦分次飲用溫開(kāi)水或淡竹葉茶。飲食宜選擇冬瓜、薏仁等利尿食材,限制辛辣刺激食物。適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免久坐壓迫泌尿系統(tǒng)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或39℃以上發(fā)熱時(shí)需急診處理,治療期間每周復(fù)查尿常規(guī)直至指標(biāo)正常。
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