腎小球腎炎的癥狀及治療原則
腎小球腎炎的癥狀主要包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，治療原則以控制病因、緩解癥狀和保護(hù)腎功能為主。腎小球腎炎可通過(guò)限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等方式治療，通常由鏈球菌感染、自身免疫性疾病、遺傳因素、代謝異常和藥物毒性等原因引起。
1、限制鈉鹽攝入
腎小球腎炎患者常伴有水腫和高血壓，限制鈉鹽攝入有助于減輕水鈉潴留。每日鈉攝入量應(yīng)控制在較低水平，避免食用腌制食品、加工食品等高鈉食物。患者可多選擇新鮮蔬菜水果，減少烹飪用鹽，有助于降低血壓和減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
2、使用利尿劑
利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等可幫助排出體內(nèi)多余水分，緩解水腫癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收，增加尿液排出。使用利尿劑時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。水腫嚴(yán)重時(shí)可短期使用，但需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片等可降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，擴(kuò)張出球小動(dòng)脈，減輕腎小球高濾過(guò)狀態(tài)。長(zhǎng)期使用可延緩腎功能惡化，但需監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能變化。
4、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片適用于免疫介導(dǎo)的腎小球腎炎。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫炎癥反應(yīng)，減輕腎小球損傷。使用時(shí)需注意可能引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行增減或突然停藥。
5、免疫抑制劑
免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊用于治療重癥或激素抵抗的腎小球腎炎。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制T淋巴細(xì)胞增殖，控制自身免疫反應(yīng)。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能，預(yù)防感染等并發(fā)癥。免疫抑制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
腎小球腎炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和感染。飲食上選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，控制蛋白質(zhì)總量。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適及時(shí)就醫(yī)。避免使用腎毒性藥物，戒煙限酒，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于病情控制。
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